糖尿病患者出現脂代謝紊亂時，能否停用胰島素改用二甲雙胍，需綜合多方面因素判斷，包括血糖控制情況、并發癥、藥物耐受性、脂代謝指標以及患者整體健康狀況等。 1. 血糖控制：目前餐前血糖 8.9，餐后 14.2，仍未達標。胰島素在控制血糖方面相對更有效，尤其對于血糖較高的情況。 2. 并發癥：尿中有微量蛋白，提示可能存在糖尿病腎病早期改變，胰島素對腎臟的影響相對較小。 3. 藥物耐受性：雖然患者感覺胰島素不如二甲雙胍好使，但這可能是個體差異。 4. 脂代謝指標：甘油三酯 6.18 較高，需綜合降脂治療，二甲雙胍對脂代謝有一定改善作用，但可能不足以單獨控制。 5. 整體健康狀況：綜合患者的病史、年齡、其他基礎疾病等評估身體對不同藥物的耐受能力。 綜上所述，單純依靠目前提供的信息，不建議停用胰島素改用二甲雙胍。患者應在醫生指導下，進一步調整治療方案，同時注意飲食控制、適量運動，定期復查血糖、血脂、腎功能等指標，以更好地控制病情，減少并發癥的發生。

您現在需要胰島素加量。您都不懂啊。糖尿病就是缺乏胰島素導致的，二甲雙瓜是增加糖代謝的。胰島素明顯要好，現在尿中有微量現在需要更嚴格的控制血糖，您這8.9的血糖要不得，如果再不控制，以后還會更嚴重，同時控制好血壓，建議您加大胰島素用量，控制空腹血糖在7以下。

您現在需要胰島素加量。您都不懂啊。糖尿病就是缺乏胰島素導致的，二甲雙瓜是增加糖代謝的。胰島素明顯要好，現在尿中有微量蛋白說明已經波及到腎臟。現在需要更嚴格的控制血糖，您這8.9的血糖要不得，如果再不控制，以后還會更嚴重，同時控制好血壓，建議您加大胰島素用量，控制空腹血糖在7以下。

你現在最好用胰島素治療，停止藥物，你的腎臟已經有了問題。胰島素沒有副作用，藥物刺激肝腎。