氣胸復發多次且病情復雜,漏氣厲害怎么辦?
氣胸復發已經4次了,最后一次住院是在華西醫院中西結合科,在住了23天保守治療后,外科醫生會診后說他有老慢子,肺氣腫,肺心病不能進行手術,建議我們帶管會當地醫院繼續保守治療,可他現在漏氣比較厲害,我們應該怎么辦?現在當地醫院說他的病很嚴重,隨時會有生命危險,建議我們又往華西轉,你們那兒會接收嗎?
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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氣胸多次復發,患者存在肺氣腫、肺心病等基礎病,目前漏氣嚴重,情況危急。治療需綜合考慮患者病情、身體狀況等多方面因素,包括保守治療措施、手術可能性評估、并發癥預防、心理支持以及后續康復。 1. 保守治療措施:持續胸腔閉式引流,密切監測引流情況,保持引流管通暢。使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。同時給予止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨等。 2. 手術可能性評估:盡管當前外科醫生認為手術風險大,但仍需密切觀察病情變化,重新評估手術的可行性。 3. 并發癥預防:警惕肺部感染、呼吸衰竭等并發癥。加強呼吸道管理,鼓勵患者有效咳嗽、咳痰。 4. 心理支持:患者及家屬可能承受較大心理壓力,需給予心理疏導,增強治療信心。 5. 后續康復:病情穩定后,制定個性化的康復計劃,包括呼吸功能鍛煉、營養支持等。 總之,對于這種復雜且嚴重的病情,需要多學科協作,綜合治療,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以最大程度保障患者生命安全和提高生活質量。
2025-01-16 13:09
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,氣胸產生的原因主要有:1、創傷后氣胸:如胸部被刺傷引起;2、原發性氣胸:無肺部明顯病變產生的氣胸;3、繼發性氣胸:繼發于肺部各種疾病基礎上發生的氣胸。上述情況更像是繼發性引起的。建議治療原發病為主,只有當病情控制了,才能有效地治療氣胸。若病情嚴重,就去大醫院治療,但此情況建議提前協調好,如由當地醫務人員護送至上級醫院進一步治療。祝身體健康!
2015-12-17 19:41
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好;這種情況應該是輕度的。不超過30%就不必做引流手術治療。
2015-12-17 18:24
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,上述情況氣胸,病人有慢支、肺氣腫、肺心病等,曾治療后情況好轉,繼續帶管于當地醫院保守治療,今癥狀加重。氣胸產生的原因主要有:1、創傷后氣胸:如胸部被刺傷引起;2、原發性氣胸:無肺部明顯病變產生的氣胸,常見于20-40歲的青壯年男性;3、繼發性氣胸:繼發于肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。上述情況更像是繼發性引起的。建議治療原發病為主,只有當病情控制了,才能有效地治療氣胸。若病情嚴重,當地未能治療的前提下可以考慮轉院,但此情況建議提前協調好,如由當地醫務人員護送至上級醫院進一步治療。祝身體健康!
2015-12-17 14:01
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