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            第三次腦梗患者病情惡化該如何應對

            腦梗死

            第3次腦梗塞,面積較多,主要部位是腦干,腦干梗塞部位不是太嚴重,但吞咽功能基本喪失,并伴有肺部炎癥。入院當天就發高燒,但思維清晰,經治療效果不是很好,體質隨著時間越來越弱,精神也越差,四肢浮腫,小便正常,不能飲食,現是鼻飼。入院第19天病情極度惡化,在短短幾分鐘內呼吸和心跳停止了,經搶救,40分鐘后才緩過來,但人已經深度昏迷,現在已經25天了,病情沒一點進展早晨鍛煉突發性腦梗,引起左上肢和左下肢僵直。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              莊棋軍 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              外科

              第三次腦梗患者病情惡化,出現吞咽功能喪失、肺部炎癥、高燒、四肢浮腫、昏迷等情況,需綜合考慮多方面因素,如腦梗進展、并發癥、身體機能、治療措施及康復可能性等。 1.腦梗進展:多次腦梗會加重腦組織損傷,尤其是腦干梗塞,影響生命中樞功能。 2.并發癥影響:肺部炎癥可導致呼吸困難和高燒,加重身體負擔。 3.身體機能下降:長期患病和不能飲食使體質變弱,影響恢復。 4.治療措施:包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環、營養神經等藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等,但治療效果可能因個體差異而不同。 5.康復可能性:病情嚴重時康復難度增大,但仍需積極嘗試物理治療、吞咽訓練等。 對于多次腦梗且病情惡化的患者,治療和康復面臨諸多挑戰,但積極的綜合治療和護理仍有改善的可能,家屬和醫護人員需共同努力。

              2025-01-17 03:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,腦梗死面積較大,目前已經是深昏迷狀態,加之不能飲食,年齡較大,即使挺過來預后也可能不是很好,家里要做好心理準備。希望老人家能過此難關!

              2015-12-17 22:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好;詳閱了病史。老年,高齡,反復發作腦梗塞,再次出現腦梗塞,腦干為大腦神經中樞最為關鍵的部位,一旦發生病變,癥狀多處于危重狀態,甚至短時間內引起死亡。腦干出現病變,經常會出現偏癱,失語,假性球麻痹(飲水返嗆。吞咽困難,聲音嘶啞)等神經癥狀的同時還會影響呼吸,心率,血壓等生命體征。病人老年,反復患病,臟器功能均有不同的改變。在腦出血后應激狀態下,會加重和誘發其他臟器功能(心,肝,腎,肺等)及原有其他疾病的惡化。常會引起不可逆的后果,也是病情持續加重的一個主要因素。目前病人的情況不是很樂觀。病程已經25天,腦干梗塞的病情可以說基本已經度過急性期。目前恢復期,后遺癥和目前的神經癥狀基本再恢復的可能已經很小,正常情況下應該是處于相對的穩定期了。病人病情的惡化的原因很多,為老年綜合病變,所以治療也應該綜合全面的。希望還是有的,但即使度過危險期,愈后不是很樂觀的,可能會長期臥床,甚至植物生存,家屬應該有個準備的。醫生和家人只能是盡力而為。但有些事情是改變不了的。愿病人病情能有起色。

              2015-12-17 18:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              分析病情,腦梗塞后25天,深度昏迷。老年男性,大面積腦梗死、深度昏迷合并肺部感染,病情進行性惡化,期望值不要太高。

              2015-12-17 12:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              梗塞一般不會有什么生命危險,出血的危險性就大了腦血栓患者首先能要得到及時的治療,在此基礎上配合食療,會有很大的收效,其飲食應注意給予易消化、高維生素飲食。可給些新鮮蔬菜切成細末,水果壓汁頻服。如超過24小時不能進食者,可給鼻飼維持營養。

              2015-12-17 03:52
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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