第三次腦梗患者病情惡化該如何應對
第3次腦梗塞,面積較多,主要部位是腦干,腦干梗塞部位不是太嚴重,但吞咽功能基本喪失,并伴有肺部炎癥。入院當天就發高燒,但思維清晰,經治療效果不是很好,體質隨著時間越來越弱,精神也越差,四肢浮腫,小便正常,不能飲食,現是鼻飼。入院第19天病情極度惡化,在短短幾分鐘內呼吸和心跳停止了,經搶救,40分鐘后才緩過來,但人已經深度昏迷,現在已經25天了,病情沒一點進展早晨鍛煉突發性腦梗,引起左上肢和左下肢僵直。
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回答5
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莊棋軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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第三次腦梗患者病情惡化,出現吞咽功能喪失、肺部炎癥、高燒、四肢浮腫、昏迷等情況,需綜合考慮多方面因素,如腦梗進展、并發癥、身體機能、治療措施及康復可能性等。 1.腦梗進展:多次腦梗會加重腦組織損傷,尤其是腦干梗塞,影響生命中樞功能。 2.并發癥影響:肺部炎癥可導致呼吸困難和高燒,加重身體負擔。 3.身體機能下降:長期患病和不能飲食使體質變弱,影響恢復。 4.治療措施:包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環、營養神經等藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等,但治療效果可能因個體差異而不同。 5.康復可能性:病情嚴重時康復難度增大,但仍需積極嘗試物理治療、吞咽訓練等。 對于多次腦梗且病情惡化的患者,治療和康復面臨諸多挑戰,但積極的綜合治療和護理仍有改善的可能,家屬和醫護人員需共同努力。
2025-01-17 03:34
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腦梗死面積較大,目前已經是深昏迷狀態,加之不能飲食,年齡較大,即使挺過來預后也可能不是很好,家里要做好心理準備。希望老人家能過此難關!
2015-12-17 22:11
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好;詳閱了病史。老年,高齡,反復發作腦梗塞,再次出現腦梗塞,腦干為大腦神經中樞最為關鍵的部位,一旦發生病變,癥狀多處于危重狀態,甚至短時間內引起死亡。腦干出現病變,經常會出現偏癱,失語,假性球麻痹(飲水返嗆。吞咽困難,聲音嘶啞)等神經癥狀的同時還會影響呼吸,心率,血壓等生命體征。病人老年,反復患病,臟器功能均有不同的改變。在腦出血后應激狀態下,會加重和誘發其他臟器功能(心,肝,腎,肺等)及原有其他疾病的惡化。常會引起不可逆的后果,也是病情持續加重的一個主要因素。目前病人的情況不是很樂觀。病程已經25天,腦干梗塞的病情可以說基本已經度過急性期。目前恢復期,后遺癥和目前的神經癥狀基本再恢復的可能已經很小,正常情況下應該是處于相對的穩定期了。病人病情的惡化的原因很多,為老年綜合病變,所以治療也應該綜合全面的。希望還是有的,但即使度過危險期,愈后不是很樂觀的,可能會長期臥床,甚至植物生存,家屬應該有個準備的。醫生和家人只能是盡力而為。但有些事情是改變不了的。愿病人病情能有起色。
2015-12-17 18:46
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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分析病情,腦梗塞后25天,深度昏迷。老年男性,大面積腦梗死、深度昏迷合并肺部感染,病情進行性惡化,期望值不要太高。
2015-12-17 12:24
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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梗塞一般不會有什么生命危險,出血的危險性就大了腦血栓患者首先能要得到及時的治療,在此基礎上配合食療,會有很大的收效,其飲食應注意給予易消化、高維生素飲食。可給些新鮮蔬菜切成細末,水果壓汁頻服。如超過24小時不能進食者,可給鼻飼維持營養。
2015-12-17 03:52
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