多發性骨髓瘤如何確診及治療兩年后怎樣復查
多發性骨髓瘤怎樣才能確診,我懷疑有誤。平時自身沒有什麼感覺。已經治療兩年怎樣去復查,確診,因為本人有懷疑。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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多發性骨髓瘤的確診需要綜合多種檢查,治療兩年后的復查也有特定項目。包括骨髓穿刺和活檢、血液檢查、影像學檢查、尿液檢查、癥狀評估等。 1.骨髓穿刺和活檢:通過抽取骨髓液和取小塊骨髓組織,分析骨髓瘤細胞的數量和形態,這是確診的關鍵。 2.血液檢查:檢測血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血鈣、腎功能等指標,幫助判斷病情。 3.影像學檢查:如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,查看骨骼有無破壞。 4.尿液檢查:檢測本周蛋白,輔助診斷。 5.癥狀評估:觀察有無骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀的變化。 復查時,上述檢查項目大多仍需進行,同時要根據患者的具體情況,可能增加其他針對性檢查。 總之,多發性骨髓瘤的確診和復查都需要依靠專業的醫療檢查和醫生的綜合判斷。患者應在正規醫院按照醫生建議進行規范檢查和治療。
2025-01-17 01:05
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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多發性骨髓瘤要做骨髓穿刺做骨髓細胞學檢查、血常規檢查,骨髓穿刺的檢查比較準。多發性骨髓瘤要做骨髓穿刺做骨髓細胞學檢查、血常規檢查,骨髓穿刺的檢查比較準。
2015-12-17 22:23
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,多發性骨髓瘤的確診需要進行骨髓的活檢證實有漿細胞瘤存在。骨髓檢查的結果結合癥狀以及外周血檢查結果可以確診,祝健康!
2015-12-17 11:45
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回答2
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郭小為 主治醫師
中國人民解放軍198醫院
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綜合內科
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下面是常見癥狀。①〉60%有貧血,貧血可為首見征象,多為正細胞、正色素性貧血,涂片見紅細胞成錢串狀。②血沉顯著增快,常〉100mm/h。③晚期有全血細胞減少,并可發現骨髓瘤細胞在血中大量出現,超過2千者稱為漿細胞白血病。④異常球蛋白血癥,80%有單克隆Ig增高(M蛋白)以IgG增高多見。⑤骨髓增生活躍,將細胞增多>0.10,常〉0.30。可見數量不等的原、幼漿細胞,甚至多核奇特形態細胞。⑥血清尿素氮和肌酐及乳酸脫氫酶、血鈣均可增高。⑦X線典型表現為圓形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個、大小不等溶骨性損害。有時可見建議檢查血常規,骨髓活檢和檢查,以及高分辨CT.
2015-12-17 09:30
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種,稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯癥狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等
2015-12-17 07:28
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»