先天性風濕性心臟病是否能手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、心臟功能、合并的其他疾病以及醫療技術水平等。手術存在一定風險，復發率也因個體差異有所不同。 1. 病情嚴重程度：若心臟結構和功能損害較輕，手術成功率較高，風險相對較低；嚴重損害時手術難度大，風險增加。 2. 患者身體狀況：身體素質好的患者對手術的耐受能力較強，術后恢復可能較好；身體虛弱或有其他嚴重疾病者，手術風險上升。 3. 心臟功能：術前心臟功能較好，術后恢復通常更順利；心功能差則可能影響手術效果和恢復。 4. 合并疾病：如同時患有高血壓、糖尿病等，會增加手術風險和術后并發癥的發生幾率。 5. 醫療技術水平：經驗豐富、技術先進的醫療團隊能提高手術成功率，降低風險和復發率。 總之，先天性風濕性心臟病患者能否手術及手術的風險和復發情況需要綜合多方面因素評估。患者應到正規醫院就診，與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。

風濕性心臟病患者早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀，心臟往往僅表現為有雜音。此時并不需要手術治療，醫生會根據患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。但是，一旦出現心臟擴大、房顫、明顯心功能不全等符合手術治療的癥狀時，患者就應該及時手術。