大便時有脹痛感、排便少且次數多可能由多種原因引起，如飲食不當、腸道功能紊亂、腸道炎癥、腸道腫物、腸道菌群失調等。 1. 飲食不當：長期攝入低纖維、高脂肪食物，容易導致便秘和腸道不適。應增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷物。 2. 腸道功能紊亂：生活不規律、壓力大等可引發。需調整生活節奏，保證充足睡眠，適度運動。 3. 腸道炎癥：如結腸炎等，多伴有腹痛、腹瀉。需進行抗炎治療，可使用柳氮磺胺吡啶等藥物。 4. 腸道腫物：包括良性和惡性腫物，可能導致排便異常。需要進一步檢查，如腸鏡等，明確診斷后治療。 5. 腸道菌群失調：可補充益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊等。 出現大便時有脹痛感、排便少且次數多的情況，建議先調整飲食和生活習慣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院消化內科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下治療。

鑒于您的年齡，最好進行結腸鏡的檢查，排除結腸占位的可能，明確診斷后對癥治療，也可以，在當地中醫的辨證論治下進行中藥治療