腎動脈狹窄的診斷標準及用藥治療
腎動脈狹窄診斷標準？我想知道腎動脈狹窄診斷標準。我在5年前檢查左腎動脈狹窄，萎縮。高血壓120150，左心房擴大。當時需要做切腎手術，由于家是農村，要幾萬元的手術費，沒有錢就一直沒有做。現在工作了，由于忙也沒有管他，也一直沒有吃藥。最近幾天一直加班熬夜，感覺心臟有很大的壓迫感和呼吸困難，左腎有異樣的感覺，我平時有時候吃點卡托普利，可是我在網上發現，像我這腎動脈狹窄引起的高血壓不能吃卡托普利，請問該吃點什么藥？我準備明年去做腎切除手術，不知道費用是多少？謝謝！
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腎動脈狹窄的診斷通常依據臨床表現、影像學檢查等，治療需根據病情選擇合適藥物。包括血壓控制、改善腎血流等，手術也是重要治療手段。 1. 臨床表現：患者常出現高血壓，尤其是難以控制的高血壓，還可能有腎功能異常、腰部疼痛等。 2. 影像學檢查： 彩色多普勒超聲：可觀察腎動脈血流速度、管徑等。 磁共振血管造影（MRA）：能清晰顯示腎動脈形態。 腎動脈造影：是診斷的金標準，但屬有創檢查。 3. 藥物治療： 鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，能有效降低血壓。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，像氯沙坦，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑者。 利尿劑，例如氫氯噻嗪，有助于減輕水鈉潴留。 4. 手術治療：腎動脈成形術、腎動脈支架置入術等，適用于嚴重狹窄患者。 5. 日常注意：低鹽飲食，避免勞累，定期監測血壓和腎功能。 腎動脈狹窄需要綜合診斷和治療，患者應及時就醫，遵循醫生建議，選擇合適的治療方案，以改善預后。
2025-01-17 01:15
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于腎動脈狹窄診斷標準一定要重視，你提到腎動脈狹窄診斷標準你解答如下.意見建議:建議到醫院看腎內科，做全血生化檢查、腎輸尿管膀胱B超檢查，小便常規檢查，以便輔助診治。治療主要是降壓治療和對癥支持治療，也可考慮行手術治療。
2015-12-17 23:34
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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對于腎動脈狹窄診斷標準的問題你一定要重視，你提到腎動脈狹窄診斷標準為你解答如下。大動脈炎造成的腎動脈狹窄一般是繼發性的。所謂繼發性就是現有其他疾病，然后才出現腎動脈狹窄，如果是大動脈炎造成的，應該會有胸主動脈、頸動脈等部位動脈內膜的改變。所以如果各項檢查沒有發現其他的疾病，一般就認為是先天的。
2015-12-17 16:35
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于腎動脈狹窄診斷標準一定要重視，你提到腎動脈狹窄診斷標準為你解答如下。你好：腎動脈狹窄引起的高血壓，目前也只有手術治療的。其他藥物控制不是很理想的，具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的，僅供參考。一般建議服用長效的降壓藥，ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能的優點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態.
2015-12-17 09:47
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