同事父親患糖尿病后多種并發癥如何應對
我同事的父親本月初患上了糖尿病,后來并發冠心病和肺積水,最后發現心瓣肥大,現在血糖已經控制正常值,B超發現有肺部積水,也已經排清了,昨天去造影發現血管沒大問題,只有一個地方有點狹窄。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病患者并發冠心病、肺積水、心瓣肥大等情況較為復雜,涉及多種病理生理改變,包括血糖代謝紊亂、心血管損傷、肺部炎癥反應、心臟結構變化等。 1. 血糖代謝紊亂:糖尿病導致胰島素分泌不足或作用缺陷,使血糖升高。長期高血糖損傷血管內皮細胞,引發心血管疾病。 2. 心血管損傷:血管狹窄影響心肌供血,易導致心肌缺血、缺氧,增加冠心病風險。 3. 肺部炎癥反應:糖尿病患者免疫力下降,易發生肺部感染,導致肺積水。 4. 心臟結構變化:心瓣肥大可能影響心臟正常的血液流動和功能。 5. 綜合治療:控制血糖是基礎,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。對于冠心病,需服用阿司匹林、阿托伐他汀等。針對肺積水,要明確病因,如抗感染治療。心瓣肥大嚴重時可能需手術。 糖尿病患者出現多種并發癥時,需要綜合治療,密切監測各項指標,同時注意生活方式調整,定期復查,以改善預后。
2025-01-15 12:33
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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胃有兩個門,一個是與食管相連叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒賁門比較松馳,關閉不緊,易被食物沖開。當胃內食物稍多時,就會沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊,容易受食物的刺激而發生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出,孩子就會吐奶。另外,嬰兒的胃呈水平位,胃的容量小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處。即使在正常情況下,如進食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經食管返至口腔,造成吐奶。如果孩子偶爾吐一次奶,精神很好,就不用緊張。如每次喂奶時均吐,并且吐奶量比較大,可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。吐奶是嬰兒最常發生的一種毛病,尤其是六個月以內的嬰兒更容易發生。這是因為嬰兒的肌肉還不夠發達,收縮力很不夠,在胃與食道相接之處還不能關閉得很緊;同時,嬰兒胃的位置還不是傾斜的,幾乎是橫位,因此奶容易向兩端流動,特別是在胃中奶汁過多或活動激烈時,更容易向兩端流動而引起吐奶。?雖然嬰兒具有這些生理特點,但如果我們經常注意下列幾點,吐奶是完全可以防止的。喂奶的姿勢要正確。喂奶時宜將嬰兒的頭稍抬高一些,并用食指和中指捏住乳頭,其余的手指按住奶的下面,以防止乳汁流出過速。采用膠奶頭喂奶時,開的孔眼不宜過大,最好開兩三個小的孔眼,這樣乳汁就不會流得太快。喂奶要定時定量。如果喂的量過多或兩次喂奶時間太近,胃因過度膨脹而容易將奶吐出。?每次喂完奶以后,將孩子輕輕抱起,讓他伏在母親的肩上;同時用手輕輕拍孩子的背部,這樣,可將吃奶時吞下去的空氣趕出來,不致引起吐奶。?喂完奶以后,不要逗引孩子嬉笑或運動過甚,最好讓孩子安靜入睡,睡的姿勢宜采用右側臥位,以避免壓迫胃部而引起吐奶,孩子的身上,也不要壓得太重,衣著和包裹不能過緊。?如果孩子是因為傷風或患了其他疾病而發生吐奶,就應該及時請醫生診治,病治好了,吐奶的現象也就不會發生了。?吃奶的嬰兒經常會有吐奶的現象,這是因為嬰兒的胃呈水車,胃的容量小,貢門(緊接食管處嫩寬,關閉作用差,幽門(緊接小腸處僻交緊,而嬰兒吃奶時又常常吸入空氣,因此吃奶后奶汁容易從胃的貢門倒流入口腔,造成吐奶。如何防止嬰兒吐奶呢?1、掌握好喂奶的時間間隔一般說來,乳汁在胃內排空時間約為2~3小時,所以每隔3小時左右喂1次奶比較合理。如果喂奶過于頻繁,上一餐吃進的乳汁還有部分存留在胃里,這必然影響下一餐的進奶量,或是引起胃部飽脹,以至吐奶。2.采用適宜的喂奶姿式有的媽媽喜歡躺著喂奶,采用這種面對面側臥哺乳的姿態式喂奶,嬰兒吐奶的可能性增大。如果媽媽抱起孩子喂奶,嬰兒吐奶的機會就會減少。因為懷抱的嬰兒身體傾斜,胃的下口便相應有了一定的傾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小腸。使胃部分騰空。因此,在進食等量乳汁的情況下,抱起孩子喂奶比躺著喂奶發生吐奶的機會要少。3.喂奶后不要急于放下孩子孩子完奶后,媽媽不應立即把他放回到床,而應豎直抱起,讓寶寶趴在媽媽肩頭,媽媽用手輕拍寶寶背部,讓那些隨吸切而吞入的空氣排出,即讓寶寶打嗝兒。氣體在胃中停留,占據一定的空隊是引起寶寶吐奶的重要因素,寶寶打完嗝兒,胃中氣體排空,再放下就不易吐奶。4.吃奶后不宜采取仰臥位通常情況下,嬰兒多采取仰臥位躺在床上。但吃奶后為防止吐,最好不要馬上置孩子仰臥位,應先右側無吐奶現象后再讓他仰臥。
2015-12-17 21:41
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,根據你的描述,你父親現在情況很穩定,無需手術,建議嘗試中醫的治療方法,相信會更快治愈,相信現在的醫術,你父親會好的。
2015-12-17 11:52
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