雙側腋下淋巴結腫大伴疼痛可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、反應性增生、藥物因素等引起。 1. 感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染可致淋巴結腫大疼痛，如上肢皮膚感染、乳腺炎等。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 2. 腫瘤：淋巴瘤、轉移瘤等也會有此表現。需進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 3. 自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，會引起免疫反應導致淋巴結異常。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4. 反應性增生：如疫苗接種、藥物反應等。一般去除誘因后可逐漸恢復。 5. 藥物因素：某些藥物的副作用可能導致淋巴結腫大，如抗癲癇藥、降壓藥等。 雙側腋下淋巴結腫大伴疼痛的原因多樣，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確病因，采取針對性治療。

1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青,鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥.2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.3.支持療法：補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡.局部治療：1.外敷消炎散以消炎止痛.2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼.3.封閉療法：膿腫尚未形成時可用青霉素,普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試).手術治療：1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織.2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查.