老人腦出血康復(fù)后咳嗽咯血是肺部感染嗎
張醫(yī)生,您好。我爺爺在今年2月18號(hào)突發(fā)鬧出血20毫升,腦干出血2毫升,之后開始出現(xiàn)肺部感染,發(fā)燒,后經(jīng)醫(yī)院搶救后情況明顯好轉(zhuǎn),于三月中旬出院,現(xiàn)在已經(jīng)六個(gè)多月了。吃飯、呼吸很正常,之前右邊身體都不能動(dòng),現(xiàn)在右手能動(dòng),扶著也能走路了,說話也比較清楚了,只是右腿和腳都出現(xiàn)浮腫。但是今天晚上咳嗽出好多血,請(qǐng)問是不是肺部感染?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老人腦出血康復(fù)后出現(xiàn)咳嗽咯血的癥狀,可能是肺部感染,也可能是其他原因,如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、心衰等。 1.肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體侵入肺部,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜充血、水腫,血管破裂,從而出現(xiàn)咯血。可通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查明確,治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞,發(fā)生不可逆的擴(kuò)張和變形,容易反復(fù)感染,引起咳嗽、咯血。胸部高分辨 CT 有助于診斷,治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 3.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力等癥狀,咯血較為常見。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可診斷,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌:腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管可導(dǎo)致咯血,多伴有胸痛、消瘦等。胸部 CT、病理活檢等可明確診斷,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.心衰:心臟功能不全,導(dǎo)致肺部淤血,咳嗽時(shí)可能引起血管破裂出血。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷,治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 老人出現(xiàn)咳嗽咯血的情況較為復(fù)雜,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-16 21:21
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上病癥是腦干出血繼發(fā)性延脊髓損害導(dǎo)致的隔肌功能低下發(fā)生墜積性肺炎。腿腫是神經(jīng)性靜脈回流受阻。不能正確治療恢復(fù)神經(jīng)功能還會(huì)發(fā)生更多的合并癥。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生癡呆癥癱瘓等。因?qū)Σ∏榱私獠粔颍柚敿?xì)說明發(fā)病年齡,發(fā)病原因,發(fā)病時(shí)間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(原始磁共震照片),現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀,曾做過的治療,越細(xì)越好,這對(duì)病情分析定性、評(píng)估及治療有很大的幫助。
2015-12-17 10:29
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,一般是不會(huì)的,除非有感染根據(jù)你的上述情況,如果您的腦出血造成了一些通道的形成,然后細(xì)菌可能會(huì)蔓延
2015-12-17 10:19
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,你的爺爺咳血了建議你帶爺爺去醫(yī)院復(fù)診,腦出血長期臥床是會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎的,請(qǐng)慎重,祝身體健康
2015-12-17 07:26
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回答1
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章麗春
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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腦干出血是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質(zhì)病變的預(yù)后一般都很差,而且恢復(fù)起來比較難,需要一個(gè)長期的過程(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).undefined
2015-12-17 03:57
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