聽力下降且伴有耳鳴，但耳膜正常，可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、環(huán)境因素、藥物副作用、心理因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、內耳迷路病變等耳部疾病可能影響聽力。中耳炎可由細菌或病毒感染引起，導致中耳積液、鼓膜穿孔等，影響聲音傳導。內耳迷路病變如梅尼埃病，會出現眩暈、耳鳴和聽力下降。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等全身性疾病會影響耳部的血液循環(huán)和神經功能，從而導致聽力下降和耳鳴。 3.環(huán)境因素：長期處于噪音環(huán)境中，會損傷耳部的毛細胞，導致聽力下降和耳鳴。 4.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等具有耳毒性，可能引起聽力損害和耳鳴。 5.心理因素：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等心理因素可能導致自主神經功能紊亂，引起耳部血管痙攣，影響聽力。 出現聽力下降和耳鳴的情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。

你好,對這耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查,聽力學檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科,全身性疾病的檢查.因此,病人應該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質,特點,可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案的.