兒童發燒十余天未愈,脊椎穿刺必要嗎?
問題描述:發燒十余天,37至38.5度,查支原體感染,血沉59,學粘蛋白偏高(記不清除了醫生說是結締組織指標),腦電圖有輕度不正常,CT正常,掛阿奇霉素三天無效,又頭孢和利福霉素三天無效,又頭孢和阿奇霉素加地塞米松,不燒了,醫生說停用地塞米松三天,不燒即好了,如果再燒就要脊椎穿刺.請問脊椎穿刺查什么病,對兒童成長有什么害處,是否必要?謝謝!
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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兒童發燒十余天未愈,多種治療效果不佳,醫生提到可能需脊椎穿刺。脊椎穿刺主要用于診斷中樞神經系統感染、白血病、淋巴瘤等疾病。其對明確病因、指導治療有重要意義。但家長擔心對兒童成長有影響,是否必要需綜合判斷。 1. 診斷中樞神經系統感染:如腦炎、腦膜炎。通過穿刺獲取腦脊液,檢測其中的細胞、蛋白、糖、氯化物等成分,判斷感染類型和嚴重程度。 2. 排查血液系統疾病:像白血病、淋巴瘤,這些疾病細胞可能侵犯中樞神經系統,穿刺有助于早期發現。 3. 了解顱內壓力:過高或過低的顱內壓都可能提示不同的疾病。 4. 檢測自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可能累及中樞神經系統,穿刺檢查能提供診斷依據。 5. 評估治療效果:在治療過程中,通過重復穿刺觀察腦脊液的變化,評估治療是否有效。 脊椎穿刺是一種有創檢查,但在醫生嚴格操作下,風險相對較低。如果孩子經過多種治療仍持續發燒,且醫生綜合評估后認為有必要,家長應權衡利弊,配合檢查,以盡早明確病因,制定更有效的治療方案。
2025-01-16 21:32
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,痛閾值是疼痛刺激引起應激組織反應的最低值,為臨界值的意思。也就是刺激生體系等時,雖然對小刺激不反應,但當超過某限度時就會激烈反應的這種界限值。痛閾值是機體對外力刺激最大的承受能力,痛閾值越高,承受疼痛的能力越強,反之越弱。痛閾值提高是身體的正常調節機制,是合理的、有益的調節。但痛閾值的提高,并不表示手法刺激也要相應增強如果刺激量超出了正常范圍,但尚未達到痛閾值,很有可能會在感覺不痛的情況下受傷。每個人在生理上都存在一定的差異。有人打針覺得很疼,而有些人不怎么疼,這是因為每個人的痛閾值不相同。
2015-12-17 09:16
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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脊椎穿刺是檢查椎體的病變,脊椎穿刺最常用的就是腰椎穿刺了,腦出血病人只要沒有腰穿禁忌癥是可以做腰穿的,腰椎穿刺是神經科最常見的檢查和治療手段,可以用來做腦脊液檢查和通過鞘內進行注射。一般方法是在腰椎3、4間用穿刺針進行穿刺進入蛛網膜下腔,針頭一旦進入蛛網膜下腔,就有腦脊液流出。采樣結束后,抽出穿刺針并用紗布加壓覆蓋。病人絕對臥床去枕平臥6小時。
2015-12-17 07:28
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回答1
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董利新 醫師
河北省邢臺市威縣賀釗衛生院
一級甲等
內科
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你好!發熱時間較久的孩子,一般都做穿刺,目的是查找發熱的原因,以便能有針對性的治療,當然有必要做;只要正常操作,穿刺對兒童成長沒有什么害處!
2015-12-17 05:31
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