有過兩次宮外孕且輸卵管存在炎癥改變，自然懷孕有一定難度。備孕前需進行多項檢查，包括輸卵管檢查、性激素測定、排卵監測、免疫因素排查、男方精液檢查等。 1.輸卵管檢查：通過輸卵管造影或通液術，明確輸卵管的通暢程度和功能狀態。 2.性激素測定：了解體內激素水平，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等，評估卵巢功能。 3.排卵監測：通過 B 超監測卵泡發育和排卵情況，確定排卵是否正常。 4.免疫因素排查：檢測抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等，排除免疫性不孕因素。 5.男方精液檢查：評估精子的數量、活力、形態等，判斷男方生育能力。 6.其他檢查：如甲狀腺功能檢查、血糖檢測等，排除可能影響受孕的全身性疾病。 總之，鑒于之前的宮外孕病史和輸卵管炎癥，備孕前應進行全面系統的檢查，以便發現問題及時處理，提高受孕幾率。

有宮外孕是由于輸卵管纖毛擺動無力，不能將受精卵送入子宮，輸卵管峽部狹窄也有可能造成。其他炎癥也有可能造成。有過宮外孕史，在身體問題沒解決前，請謹慎選擇懷孕，宮外孕的危險性很大。