甲狀腺雙側葉彌漫性增大、回聲增強且有結節和鈣化囊狀回聲，是否手術需綜合多方面因素判斷，如結節性質、大小、癥狀、患者身體狀況、個人意愿等。 1.結節性質：若結節為良性，且無明顯癥狀、惡變傾向，可不手術，定期復查。若為惡性或有惡變可能，則需手術。 2.結節大小：較大結節產生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，通常建議手術。 3.癥狀表現：若有甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，影響生活質量，也需考慮手術。 4.患者身體狀況：患者身體能耐受手術，無嚴重基礎疾病，利于術后恢復，可手術。 5.個人意愿：患者對疾病的擔憂程度及對手術的接受度也會影響決策。 總之，對于該患者的情況，應在醫生詳細評估后，結合上述因素，制定個性化的治療方案。

您好，非常感謝您給我提問。根據您簡單的臨床描述可能是甲狀腺增生建議您完善病史檢查和激素檢查，排除癌變的可能，如有必要需要手術治療祝您健康。如有疑問，請您繼續提問，能夠為您服務，我感覺很開心，謝謝您

你的情況可能是結節性甲狀腺腫。你的甲狀腺已經很大了，有可能壓迫氣管，影響呼吸，還要查甲狀腺功能，你這個需要手術治療。