9 歲孩子不明原因咳嗽 20 天，可能是呼吸道感染、過敏、環境因素、氣道異物、胃食管反流等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥，引起咳嗽。可使用蒲地藍消炎口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。 2.過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等，引發咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定糖漿。 3.環境因素：干燥、寒冷或空氣污染的環境刺激呼吸道。要保持室內適宜的溫濕度，適當通風。 4.氣道異物：異物進入氣道會刺激咳嗽。需及時就醫，通過支氣管鏡等檢查和治療。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。調整飲食，避免過飽，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊。 孩子咳嗽持續 20 天，建議及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，對癥治療，切勿自行用藥。

不排除是單純感冒或者慢性咽炎的可能，注意及時進一步檢查建議呼吸內科完善檢查，咳嗽導致呼吸困難不適及時就醫，規律休息，清淡飲食為主，適量鍛煉，補充營養，增強抵抗力，完善檢查痰涂片