類風濕性關節炎引發心包積液且心口窩疼，可能由炎癥未控、心肌受累、藥物副作用、胃部疾病、精神因素等所致。 1.炎癥未控：類風濕性關節炎本身的炎癥若未得到有效控制，可能導致病情進展，影響心臟周圍組織，引起心口窩疼。 2.心肌受累：長期的炎癥可能累及心肌，影響心肌功能，出現疼痛癥狀。 3.藥物副作用：治療類風濕性關節炎或心包積液的藥物，如非甾體抗炎藥，可能對胃腸道產生刺激，引起心口窩不適。 4.胃部疾病：類風濕性關節炎患者可能同時患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，導致心口窩疼。 5.精神因素：長期患病帶來的心理壓力和焦慮情緒，可能引起軀體化癥狀，表現為心口窩疼。 總之，對于類風濕性關節炎患者出現的心口窩疼，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應的治療措施。

這個類風濕關節炎很少引起心包積液的情況，建議進一步檢查明確病因。抽取積液只是暫時緩解臨床癥狀，但是解決不了根本問題，還有心口疼你這個情況可能是胃疼，可以使用抑酸藥物。

心包是包在心臟外面的一個腔隙，心包里有積液的話會影響到心臟的收縮舒張，今兒影響血液循環。如果確定有心包積液，建議早點治療。積液量多了以后，當做劇烈運動或者有明顯的情緒變化時，就會受影響