雙腎小結石伴右腎盂輕度積水，右腎 4 毫米結石并腰痛，是否能碎石及碎石后懷孕時間，取決于多種因素，如結石位置、患者身體狀況、積水程度、治療方式以及恢復情況等。 1. 結石位置：若結石位于腎盂輸尿管連接處等關鍵部位，即使較小也可能影響尿液排出，需要碎石。 2. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況良好，能耐受碎石治療，可考慮碎石。 3. 積水程度：輕度積水時，可先嘗試保守治療，如積水加重則需碎石。 4. 治療方式：體外沖擊波碎石相對創傷小，但可能需多次；經皮腎鏡碎石更直接，但創傷較大。 5. 恢復情況：碎石后需觀察血尿、疼痛等癥狀是否緩解，復查結石排出情況及腎積水改善程度。 綜合考慮上述因素，對于 4 毫米的右腎結石伴輕度腎盂積水和腰痛，可先嘗試保守治療，如多飲水、多運動、服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒）等。若效果不佳或病情加重，再考慮碎石。碎石后建議 3 個月至半年后再懷孕，以確保身體恢復良好，減少對懷孕的潛在影響。

您好這位朋友您的情況是雙腎多發結石右側腎盂積水是由于結石的梗阻而成由于結石的刺激所以會引發腰痛癥狀一般來講我們主張直徑大于5mm的腎結石宜行體外震波碎石治療小于此值的結石可以先采齲守治療比如解痙、止痛、抗炎、排石等等同時注意多飲水、多做跳躍運動以促使結石的排出如經上述保守治療效果不佳那么可以考慮行體外震波碎石（僅針對右腎4mm的結石其他小的結石不易定位碎石效果不會好）當結石排出后復診腎功能無異常那么可于3個月以后考慮受孕

您好這位朋友您的情況是雙腎多發結石右側腎盂積水是由于結石的梗阻而成由于結石的刺激所以會引發腰痛癥狀一般來講我們主張直徑大于5mm的腎結石宜行體外震波碎石治療小于此值的結石可以先采齲守治療比如解痙、止痛、抗炎、排石等等同時注意多飲水、多做跳躍運動以促使結石的排出如經上述保守治療效果不佳那么可以考慮行體外震波碎石（僅針對右腎4mm的結石其他小的結石不易定位碎石效果不會好）當結石排出后復診腎功能無異常那么可于3個月以后考慮受孕。