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軒存旺 醫師
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未生育女性因炎癥擔憂宮外孕而不敢備孕,需綜合考慮炎癥類型、身體狀況、治療方法、備孕時機及心理因素等。 1.炎癥類型:常見的婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,不同炎癥癥狀和危害程度各異。陰道炎可能導致陰道分泌物異常,影響精子穿透;宮頸炎可能影響宮頸黏液,阻礙精子進入宮腔;盆腔炎易造成輸卵管粘連,增加宮外孕風險。 2.身體狀況:評估整體健康,包括營養狀況、免疫功能等。營養不均衡可能影響卵子質量,免疫功能低下易使炎癥反復。 3.治療方法:針對不同炎癥選擇合適治療方案。陰道炎可局部用藥,如克霉唑栓劑、甲硝唑栓劑等;宮頸炎可能需要物理治療或藥物治療,如保婦康栓等;盆腔炎多采用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,需遵醫囑。 4.備孕時機:炎癥治愈后,復查確認無異常,一般建議 3 個月左右再備孕,給身體恢復時間。 5.心理因素:保持良好心態,避免焦慮緊張,不良情緒可能影響內分泌,不利于受孕。 總之,有炎癥困擾的未生育女性應積極治療,調整身心狀態,在醫生指導下選擇合適時機備孕,以提高受孕成功率,降低宮外孕風險。
2025-01-17 00:50
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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你好!你現在的情況不建議要小孩.輸卵管炎癥引起輸卵管阻塞一般采用通水法治療,前提是消除炎癥后進行.輸卵管黏連扭曲或攣縮手術治療,這是為子宮內膜異位癥引起輸卵管黏連扭曲或攣縮的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質,對解除疼痛,促進生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內膜樣囊腫,藥物治療無效,手術尚有可能保留有效卵巢組織.手術可分為保守性手術,半根治性手術和根治性手術3種.(一)保守性手術:主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件(盡量保留雙側),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復組織.近年來應用顯微外科手術,切除異位病灶,仔細縫合創面,重建盆腔腹膜,仔細止血,徹底沖洗,使手術效果臻于完善,提高手術后妊娠成功率,降低復發率.1.腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀,剪,鉗等進行病灶切除,分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出.在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查.2.B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療.3.剖腹保守性手術:用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除.這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高.還可做簡單子宮懸吊術.是否做骶前神經切除值得商榷.保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查.術后復發者仍可再次采用保守手術,仍可獲得療效.(二)半根治手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經期癥狀過早出現.一般認為半根治術后復發率低,后遺癥少.切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少復發機會.但因保留了卵巢仍有可能復發.(三)根治性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過復發者,應實行全子宮及雙側附件切除.手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂.囊液流出時應盡快吸盡,沖洗.術后出現更年期綜合癥者,可用鎮靜劑及尼爾雌醇.腹壁,會陰切口處發生子宮內膜異位癥者,應徹底切除,否則會復發.子宮內膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵.如為不育而實行保守手術治療者,可應用激素治療3~6個月以鞏固療效.但有人認為,術后1年是妊娠最易發生的時間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機會而不主張用.三,放射治療雖然放療用于子宮內膜異位癥已有多年歷史,但應用多種藥物及手術達到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內膜萎縮,達到治療的目的.放射線對異位的內膜破壞作用并不明顯,但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道,泌尿道及廣泛盆腔粘連,尤其是合并心,肺或腎等嚴重疾病,本人又十分懼怕手術的個別患者,也可采用體外放療,破壞卵巢功能,達到治療目的.即便個別接受放療者,必須先明確診斷,特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內膜囊腫,以至錯治而延誤正確治療.
2015-12-18 01:07
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李希弘 醫師
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宮外孕想要孩子的問題,炎癥對身體的困擾宮外孕大多是由于輸卵管炎癥導致的輸卵管粘連,使精子和卵子不能結合之后順利的移動到宮腔內,而停留在輸卵管峽部開始發育,造成峽部的破裂出血.建議你在打算要孩子前最好去作一下輸卵管通液,如果通暢了,一周后可以準備懷孕的事了,不要那么擔心了,沒什么大事的,注意經期衛生,還有性生活前后的衛生清潔,內褲勤換,勤燙,避免病菌的感染
2015-12-17 19:33
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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根據你的主訴可以知道,你的這種附件炎是比較難治的.1.建議夫妻同治,同房時用避孕套.2.保持局部清潔衛生.服用十三味紅花丸和蜂膠王膠囊.3.炎癥徹底治愈后方可要孩子.
2015-12-17 18:53
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谷印亮 醫師
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理療科
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你雙側輸卵管均發生過宮外孕是保守治療的這種情況一般你的雙側輸卵管都是有異常的建議進行輸卵管碘油造影檢查以明確雙側輸卵管的通暢情況如果輸卵管通液治療之后還是不通建議應該行盆腔探查術
2015-12-17 05:48
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