侄女臉和下肢水腫,能確診原發性腎綜合征嗎?如何治?
我侄女臉和下肢出現水腫,身體其它狀況良好,精神飯都正常,經縣醫院檢查,尿中白蛋白24小時為3.8MG/D,血中白蛋白25,血中膽固醇超標,初步診斷為原發性腎綜合癥,打了10天頭抱消炎,現在吃中藥,下肢的水腫消了,臉上還有一點。請問能確診嗎?采取怎樣的治療較好?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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原發性腎病綜合征的診斷需要綜合多種因素,包括臨床表現、實驗室檢查等。治療方法通常包括一般治療、對癥治療、免疫抑制治療等。對于您侄女的情況,還需進一步評估。 1. 診斷依據:原發性腎病綜合征的診斷標準主要包括大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫和高脂血癥。您侄女尿中白蛋白 24 小時為 3.8mg/d,血中白蛋白 25,血中膽固醇超標,且有水腫表現,有一定指向性,但仍需排除其他可能導致類似癥狀的疾病,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。 2. 一般治療:注意休息,避免勞累和感染。飲食上要低鹽、低脂、優質蛋白飲食。 3. 對癥治療:使用利尿劑減輕水腫,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 4. 免疫抑制治療:常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松)、細胞毒藥物(如環磷酰胺)、鈣調神經磷酸酶抑制劑(如他克莫司)等。 5. 降脂治療:可選用他汀類藥物(如阿托伐他汀)降低膽固醇。 6. 抗凝治療:預防血栓形成,如低分子肝素。 總之,您侄女目前的情況還需要進一步完善檢查以明確診斷,并根據具體情況制定個體化的治療方案。治療過程中要密切觀察病情變化,定期復查。
2025-01-16 16:10
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腎病綜合征治療新進展。病情分析:你好,腎病綜合征是由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,這時候治療的花最好是通過重要的調理比較好,因為使用中藥有很強的滲透作用,治療效果可以治本。指導意見:特別是在平時的生活和飲食中注意保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽。保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身,對于治療的醫院可以根據自己的情況和條件選擇,一般是在市立醫院治療就可以了,祝你健康!
2015-12-18 00:07
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,患者的情況應該屬于腎病導致的低蛋白血癥表現,陰囊水腫應該與低蛋白血癥有關系,指導意見:應該到正規醫院的腎病科進行專業的診治,如進行免疫抑制劑、白蛋白等藥物的使用等,還要堅持治療,祝患者早日康復。
2015-12-17 21:48
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎病綜合征治療新進展。病情分析:你好,腎病綜合征是由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,這時候治療的花最好是通過重要的調理比較好,因為使用中藥有很強的滲透作用,治療效果可以治本。特別是在平時的生活和飲食中注意保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽。保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身,對于治療的醫院可以根據自己的情況和條件選擇,一般是在市立醫院治療就可以了,祝你健康!
2015-12-17 18:40
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,患者的情況應該屬于腎病導致的低蛋白血癥表現,陰囊水腫應該與低蛋白血癥有關系,應該到正規醫院的腎病科進行專業的診治,如進行免疫抑制劑、白蛋白等藥物的使用等,還要堅持治療,祝患者早日康復。
2015-12-17 03:30
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