30 余歲女性小腿紅斑硬塊是結(jié)節(jié)性紅斑嗎能治愈嗎
女,30余歲,平素體健。自2009年2月底,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)小腿的雙外側(cè)硬塊要有鴿子蛋大小,膚色正常。隨后幾天之內(nèi),有硬塊的皮膚開(kāi)始發(fā)紅,醫(yī)生說(shuō)多發(fā)性炎癥引起,口服阿莫西林膠囊和甲硝唑大劑量,幾日后效果不佳。后來(lái)當(dāng)?shù)赜忻亩警忈t(yī)生,開(kāi)龍膽瀉肝丸以及西藥(看起來(lái)像紅霉素、維生素c、B6類(lèi)藥)服用后,紅斑的顏色變淡了,硬結(jié)仍存在。于是又開(kāi)了牛黃解毒片以及西藥(看起來(lái)給上次的差不多;八珍益母丸和自制的外敷膏。服用清濕熱的中藥有20余日)除了顏色變淡外,小腿雙內(nèi)側(cè)對(duì)稱的出現(xiàn)同樣的硬塊和紅斑幾乎不癢,紅斑按時(shí)痛,現(xiàn)在一側(cè)膝蓋也出現(xiàn)同樣癥狀。顏色為炎癥初期的紅色到深紅到橘黃色,其下的皮膚硬的(是纖維化嗎?按著不痛)而且此起彼伏,除最初大腿上的小紅結(jié)節(jié)外,小腿上的紅斑硬塊從沒(méi)徹底消失過(guò),現(xiàn)在腿腫張,偶爾有些頭暈,除此外一直沒(méi)其他癥狀。幾天前去駐馬店中心醫(yī)院看病,中醫(yī)醫(yī)生沒(méi)說(shuō)什么,只讓排除檢查。皮膚科醫(yī)生很確定地說(shuō)是結(jié)節(jié)性紅斑,開(kāi)了些抗過(guò)敏、激素、調(diào)節(jié)免疫的藥,沒(méi)敢吃,如果真是此病西醫(yī)本來(lái)就沒(méi)什么特效藥,治標(biāo)不治本,將來(lái)反彈豈不更厲害?,F(xiàn)在找老中醫(yī)要求他按著健脾除濕,清熱解毒,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),涼血消斑的總原則給治療?,F(xiàn)在治療中。(去年秋天發(fā)生車(chē)禍,不知跟它有關(guān)系嗎?)(從事結(jié)防工作,患紅斑前的不久,還做PPD檢查陰性)它是結(jié)節(jié)性紅斑嗎?能治徹底療愈嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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30 余歲女性小腿出現(xiàn)紅斑硬塊,經(jīng)多種治療效果不佳,懷疑是結(jié)節(jié)性紅斑。結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見(jiàn)的皮膚病,病因多樣,治療方法也有多種,能否治愈受多種因素影響,包括病因、病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 1.病因:結(jié)節(jié)性紅斑的病因可能與感染、自身免疫性疾病、藥物、惡性腫瘤等有關(guān)。感染如鏈球菌、結(jié)核菌感染;自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;某些藥物也可能引發(fā)。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié),可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。 3.診斷:除了癥狀觀察,還需進(jìn)行血液檢查,如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等,以及病原學(xué)檢查,查找病因。 4.治療:一般采用藥物治療,如非甾體抗炎藥如布洛芬、碘化鉀、秋水仙堿等。病情嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)治療后可痊愈,但部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累,保持皮膚清潔。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步明確病因,采取綜合治療措施,并注意隨訪觀察,以提高治愈率,減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-01-16 11:53
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這方案看來(lái)不行,應(yīng)該更改了,吃清瘟敗毒散吧
2015-12-17 10:34
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什么是結(jié)節(jié)性紅斑? 結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現(xiàn)有壓痛紅斑結(jié)節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現(xiàn)在脛前,偶爾也出現(xiàn)在上臂和其他部位。臨床特點(diǎn)為出現(xiàn)于下肢(兩小腿多見(jiàn))皮膚的紅色痛性結(jié)節(jié)。組織病理可見(jiàn)真皮及皮下組織血管周?chē)械榷鹊穆匝仔约?xì)胞浸潤(rùn)、小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發(fā)病多,女與男之比約3~6∶1。 查看全文»
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