兩個月寶寶睪丸一大一小，可能是鞘膜積液、疝氣、睪丸炎癥、睪丸發育不良、睪丸腫瘤等原因引起的。 1. 鞘膜積液：鞘狀突未閉合，腹腔液積聚在鞘膜腔內，形成積液，導致睪丸看起來一大一小。透光試驗多呈陽性。多數患兒在 1 歲內可自行吸收，若 2 歲后仍未吸收，可能需要手術治療。 2. 疝氣：腹腔內容物通過未閉合的鞘狀突進入陰囊，引起單側睪丸增大。在孩子哭鬧、用力時明顯，安靜平臥時可縮小。如果疝氣不能回納，可能會造成嵌頓，需要及時手術。 3. 睪丸炎癥：細菌或病毒感染睪丸引起炎癥，導致睪丸腫大。常伴有疼痛、發熱等癥狀。需要使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林等）或抗病毒藥物（如利巴韋林等）治療。 4. 睪丸發育不良：一側睪丸發育遲緩或異常，導致兩側大小差異明顯。需進一步檢查評估，可能影響生育功能。 5. 睪丸腫瘤：較為少見，表現為睪丸進行性增大，質地變硬。需要通過病理檢查明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，寶寶睪丸一大一小的原因較多，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，通過 B 超等檢查明確原因，以便采取相應的治療措施。

患兒出生后兩個月，出現雙側睪丸不等大、透光試驗陽性的現象，應重點考慮是睪丸鞘膜積液引起的。小兒睪丸鞘膜積液是一種常見疾病，臨床上以兩側睪丸大小不一致及透光試驗陽性為特點。從臨床觀察來看，小兒睪丸鞘膜積液大多可自愈，所以，針對本例患兒目前的情況，建議進一步觀察。