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            小兒晚上睡覺打呼嚕,呼吸困難是什么原因?

            腺樣體肥大

            我家小兒7歲,4年前出現睡覺時打呼嚕,嚴重時出現呼吸困難,有呼吸暫停現象.去醫院檢查,拍片結果是腺樣體肥大,醫生建議割除腺樣體及扁桃體.考慮到割除這兩樣東西后孩子的抵抗力會下降,就沒考慮手術.但4年來一直沒變好.但打呼嚕,呼吸困難只是在冬季(12月~3月)出現,其余時間睡覺非常正常,呼吸沒有聲音.去年下半年一次感冒導致左側扁桃體腫大.今年冬季來臨,呼吸問題有出現了,去醫院,醫生還是建議割除.現在我想問呼吸困難一定是扁桃體造成的嗎?以前扁桃體沒腫大也出現呼吸困難,而且腫大的扁桃體對呼吸的影響只在冬季嗎?我現在比較矛盾,請高人指點這究竟是不是扁桃體肥大造成的,該不該割除呢?不勝感激!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              方秋云 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第二醫院

              三級甲等

              眼科

              孩子睡覺出現打呼嚕比較嚴重,主要就是扁桃體肥大和腺樣體肥大導致出現的癥狀的,如果長期的打呼嚕就會導致出現腦缺氧,也會影響到智力的情況,所以目前治療的主要方法還是選擇盡早的進行手術治療。這種手術后并不會影響到免疫力的情況的,但會迅速的緩解這種打呼嚕,也會避免出現有扁桃體經常發炎。

              2019-01-30 10:33
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:是的,醫生的建議是對的!腺樣體肥大就是咽扁桃體增生.腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮.小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大.一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復患上呼吸道感染,因炎癥的反復刺激腺樣體會發生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環,影響孩子的生長發育.  由于小兒鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,會因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,會使癥狀加重.長期的張口呼吸,氣流會沖擊硬腭,使之變形,高拱,久而久之面部的發育也會變形,出現上唇短厚翹起,下頜骨下垂,鼻唇溝消失,硬腭高拱,牙齒排列不整齊,上切牙突出,咬合不良,鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,稱之為“腺樣體面容”.患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,還會引起咳嗽,容易患氣管炎.  另外,患兒長期用口呼吸,鼻子不通氣,易造成頭部缺血,缺氧,出現精神萎靡,頭痛,頭暈,反應遲鈍等現象.由于兒童發育需要大量的氧,而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的發育,并且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力.所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸,漏斗胸,長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良,引起肺動脈壓升高,甚至誘發肺源性心臟病.因此嚴重的腺樣體肥大危害不小.小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療.如果癥狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了.對于腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術后效果良好,一般是4歲以上即可手術.但如果等孩子出現“腺樣體面容”,就很難再恢復了,那就非常遺憾了.至于是否達到手術指針,要聽取鼻咽科醫生的意見.

              2015-12-18 00:34
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              小兒打鼾的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結構的發育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯,容易發生呼吸暫停,從而出現缺氧,影響小兒的正常發育和學習,已經有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾,并有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學習成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大,則要進行相應的治療。

              2015-12-17 19:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              上述的情況主要考慮就是扁桃體肥大造成的臨床上建議首先接受中藥調理治療試試看.如果效果不理想的話再考慮手術切除治療

              2015-12-17 10:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:患者可能患的呼吸暫停綜合癥.這樣的疾病主要是由于肥胖,或是睡覺姿勢不正確,或是腺樣體肥大等引起.確診為腺樣體肥大,建議手術治療.因為長期下去,此病會影響小孩的生長發育,主要是由于缺氧造成大腦供血不足,造成腦部發育不良,所以還是建議手術治療.平時注意休息,加強營養,保持心情舒暢,禁煙酒,禁辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意定期復查,祝您早日康復

              2015-12-17 05:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腺樣體肥大是有慢性感染導致的這種情況我還是不主張切除,因為那是免疫功能的東西,切除不好,建議你可以找好的中藥給他調理免疫力就不會反復的感染了,就會好了

              2015-12-17 04:49
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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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