腰椎間盤(pán)問(wèn)題伴關(guān)節(jié)異常,是強(qiáng)直早期嗎?
問(wèn)題描述:椎間盤(pán)7年,右腿不舒服,半年前打羽毛球,雙腿不舒服拍片是腰椎4-5膨出,骶髂關(guān)節(jié)融合,化驗(yàn)風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕抗o陰性,27弱陽(yáng)性,血沉27,我到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤(pán)膨出、骶髂關(guān)節(jié)融合、風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)異常,是否為強(qiáng)直性脊柱炎早期,需綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、家族病史、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 癥狀表現(xiàn):強(qiáng)直性脊柱炎早期多有下腰部或臀部疼痛、僵直,晨起或久坐后明顯。如果只是雙腿不舒服,而無(wú)典型的強(qiáng)直癥狀,還不足以確診。 2. 影像學(xué)檢查:除了已有的腰椎 4-5 膨出和骶髂關(guān)節(jié)融合,還需觀察脊柱和髖關(guān)節(jié)的情況,有無(wú)竹節(jié)樣改變等。 3. 家族病史:若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):HLA-B27 弱陽(yáng)性、血沉 27,有一定提示作用,但不能僅憑此確診。還需結(jié)合 C 反應(yīng)蛋白等其他指標(biāo)。 5. 后續(xù)病情發(fā)展:持續(xù)觀察癥狀是否加重,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是否更明顯。 綜合以上因素,目前的檢查結(jié)果不能確診為強(qiáng)直性脊柱炎早期,需要進(jìn)一步觀察和完善檢查。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。
2025-02-11 22:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議排除一下強(qiáng)直性脊柱炎后治療。
2015-12-17 17:39
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的癥狀十分符合強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,該病屬于風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病,多發(fā)于青少年,病理為大關(guān)節(jié)骨化,纖維滲透關(guān)節(jié)頭,發(fā)展最終結(jié)局是不能彎腰,不能走路,直挺躺在床上,喪失活動(dòng)能力。該病不能根治,可以減緩發(fā)病。去正規(guī)三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科問(wèn)診,查血。確診是否為強(qiáng)制性脊柱炎。醫(yī)生詢問(wèn):
2015-12-17 13:49
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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去醫(yī)院查一查B27,排除強(qiáng)直性脊柱炎,如果已排除,去醫(yī)院疼痛科或康復(fù)科行小針刀松解或銀質(zhì)針?biāo)山狻Hメt(yī)院查一查B27,排除強(qiáng)直性脊柱炎,如果已排除,去醫(yī)院疼痛科或康復(fù)科行小針刀松解或銀質(zhì)針?biāo)山狻?
2015-12-17 07:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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骶髂關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的骨關(guān)節(jié)炎的一種分支。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的一個(gè)疾病,而是由其他疾病引起的,如許多強(qiáng)直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,所以診斷出骶髂關(guān)節(jié)炎還是不夠的,應(yīng)進(jìn)一步檢查是何種原因引起的。但是骶髂關(guān)節(jié)炎一般與坐骨神經(jīng)不相關(guān)。藥物方法,當(dāng)疼痛時(shí)可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮(zhèn)痛,不要長(zhǎng)期使用,以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點(diǎn)者,可用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點(diǎn)注射,5~7天1次,3~4次為一療程。還有傳統(tǒng)的中藥
2015-12-17 03:32
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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