視神經炎是一種視神經的炎癥性疾病，病因多樣，包括感染、自身免疫、代謝等。治療方法包括藥物治療、物理治療等。治療效果不佳可能與病因未明確、治療方案不合適、個體差異等有關。 1.病因未明確：部分視神經炎的病因較為隱匿，需要進一步完善檢查，如自身免疫相關指標檢測、病毒篩查等，以明確病因，針對性治療。 2.治療方案不合適：可能需要調整藥物種類或劑量。例如，除了激素治療，還可考慮使用免疫抑制劑如環孢素、硫唑嘌呤等。 3.個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些患者可能對當前使用的激素不敏感，可嘗試聯合使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等。 4.合并其他疾病：如果患者同時存在其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響視神經炎的治療效果，需要積極控制基礎病。 5.生活方式：治療期間未注意休息，用眼過度，或者飲食不合理，也可能影響恢復。應保證充足睡眠，避免長時間用眼，均衡飲食。 視神經炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應保持耐心，積極配合醫生完善檢查，調整治療方案，并注意生活方式的改善。

（一）病因治療。　　（二）皮質激素治療：急性病人，由于視神經纖維發炎腫脹，若時間過長或炎性反應過于劇烈，都可使視神經纖維發生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經纖維受累極為重要。　　（三）血管擴張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。　　（四）支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.　　（五）抗感染治療：如有感染情況，可使用抗生素（青霉素，先鋒霉素）。