晚上睡覺腳背上突然少了一層皮且疼痛，可能是摩擦、皮膚疾病、蚊蟲叮咬、過敏反應、自身免疫性疾病等原因造成的。 1. 摩擦：睡眠中無意識的腳部動作，與被褥等摩擦，可能導致表皮受損。這種情況一般損傷較淺，注意保護傷口，避免感染，通常可自行恢復。 2. 皮膚疾病：如濕疹、真菌感染等，會引起皮膚角質層變薄、脫落。需要針對病因治療，濕疹可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，真菌感染可使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。 3. 蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬后抓撓可能導致皮膚破損。可涂抹清涼止癢的藥物如爐甘石洗劑。 4. 過敏反應：接觸過敏原可能引發過敏，導致皮膚損傷。要避免接觸過敏原，癥狀嚴重時可口服抗過敏藥物如氯雷他定片。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，會影響皮膚健康。需進行免疫調節治療，常用藥物有羥氯喹等。 總之，出現這種情況，如果傷口持續不愈或疼痛加重，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時要注意保持傷口清潔，避免感染。

這種情況應該是你睡覺的時候，自己撓破的，但是當時你沒有在意，所以感覺到了的時候才感覺疼痛。這是我們睡夢中自己行為沒有進入意識所導致的，當你的意識出現的時候，就感覺到疼痛了。