人流術后四個月例假時子宮痛，可能是由以下幾種原因引起：子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、宮腔粘連、子宮內膜炎等。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在經期會出現疼痛。可能與經血逆流、免疫因素等有關。治療方法包括藥物治療，如布洛芬、孕三烯酮、達那唑等，以及手術治療。 2.盆腔炎：多由病原體感染引起，炎癥刺激可導致子宮疼痛。常見病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。主要癥狀為進行性加重的痛經。治療有藥物治療，如GnRH-a 類似物；也可考慮手術治療。 4.宮腔粘連：人流術可能損傷子宮內膜，導致宮腔部分或全部粘連，引起經血排出不暢，出現疼痛。治療以手術分離粘連為主。 5.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，常見于產后、流產后感染。治療多采用抗生素，如青霉素、頭孢呋辛等。 出現人流術后四個月例假時子宮痛的情況，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，有可能是盆腔炎，子宮內膜炎，也不能排除腸炎等，最好去醫院看看，必要時做b超，婦科檢查，確診后再正規治療，至少用藥一周，以防復發，影響懷孕