45 歲男性雙腎 GFR 低是否意味著腎衰?
患者性別:男患者年齡:45歲發病時間:14年主要表現:尿中有微蛋白醫生診斷及化驗結果:24小時尿蛋白定量237ml。腎圖提示:GFR右腎18,左腎16。C20:左27,右29。左右雙腎血流灌注咸低,雙腎功能受損,尿路引流欠通暢。DTPA腎圖:A段稍矮,B段上升斜率正常、C段下降緩慢,曲線呈階梯型。血常規、肌酐、尿素氮、尿酸均正常。尿沉渣分析:蛋白尿陰性、無白細泡、比重:1.025。B超堤示:雙腎結石。血壓正常,無浮腫。GFR低過正常值太多是否說明進入腎哀?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
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內科
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雙腎 GFR 降低不一定意味著進入腎衰,還需綜合多種因素判斷,如結石情況、尿蛋白水平、血壓、腎功能指標等。 1. 結石影響:雙腎結石可能阻塞尿路,影響腎臟正常功能和 GFR 值,但通過治療去除結石,腎功能可能改善。 2. 尿蛋白情況:雖然目前尿蛋白陰性,但之前有微蛋白,需持續監測,尿蛋白過高會損傷腎臟。 3. 血壓因素:血壓正常對腎臟是有利的,但仍需長期監測,高血壓會加重腎損害。 4. 腎功能指標:肌酐、尿素氮、尿酸正常是較好的情況,但不代表腎臟完全正常,還需結合其他檢查。 5. 整體評估:綜合各項檢查結果、癥狀及病史,才能準確判斷是否進入腎衰。 總之,僅雙腎 GFR 低不能直接判定為腎衰,需進一步完善檢查,密切觀察,遵醫囑治療。
2025-02-12 01:11
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好;考慮是腎結石導致腎功能受損,建議你體外碎石治療
2015-12-18 00:21
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,考慮與糖尿病腎病無關,如有尿蛋白應該考慮的
2015-12-17 21:28
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,建議再次檢查空腹血糖,如果超出正常,考慮是糖尿病。
2015-12-17 16:49
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,高血壓也可能出現尿蛋白的,要注意復查,保護腎功能。
2015-12-17 14:35
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