革蘭陰性桿菌性鞏膜炎是一種較為嚴重的眼部疾病，若抗生素治療效果不佳，可考慮從調整用藥、局部治療、全身治療、手術治療及輔助治療等方面著手。 1.調整用藥：嘗試更換其他類型的抗生素，如妥布霉素、環丙沙星、氧氟沙星等。 2.局部治療：使用糖皮質激素滴眼液，減輕炎癥反應，但要嚴格控制使用時間和劑量。 3.全身治療：口服或靜脈輸注免疫抑制劑，如環孢素、甲氨蝶呤等，抑制免疫反應。 4.手術治療：對于病情嚴重，出現鞏膜壞死、穿孔等情況，需進行手術，如鞏膜移植術。 5.輔助治療：補充維生素 C、維生素 E 等營養物質，促進眼部組織修復。 總之，對于革蘭陰性桿菌性鞏膜炎抗生素治療無效的情況，應綜合多種治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，定期復查，遵循醫生的建議進行治療。

細菌性鞏膜炎患者多伴有機體免疫功能失調，而使處理棘手。在明確診斷后，根據鞏膜或角鞏膜緣組織刮片染色的細菌類型及時而正確地使用抗生素是治療本病成敗的關鍵。若有角鞏膜炎，應積極長期進行治療。急性期用高濃度的抗生素滴眼液頻繁點眼，每15～30分鐘1次，病情控制后減少滴眼次數。嚴重病例酌情口服、結膜下注射或靜脈注射抗生素

根據你的這種情況的話，沒有分離出細菌組織病理學顯示微血管炎癥免疫反應可能與早期細菌感染或全身自身免疫性脈管炎有關在持續應用抗生素，增強抗生素穿透細菌的包膜或進入鞏膜組織的能力外科治療還包括鞏膜局部切除并活檢鞏膜瓣轉移和(或)板層或穿透性角膜移植術除少數特殊病例一般不進行鞏膜手術或角膜移植手術因為手術不能解決患者的根本問題

您好，患有革蘭陰性桿菌性鞏膜炎用抗生素沒有效果，應應考慮外科治療。采用結膜切除并冷凍下方的鞏膜。冷凍治療的作用是破壞微生物體，使細胞膜通透性改變，DNA裂解；增強抗生素穿透細菌的包膜或進入鞏膜組織的能力。

你好，若經過數天的抗生素治療無效，應考慮外科治療。采用結膜切除并冷凍下方的鞏膜。冷凍治療的作用是破壞微生物體，使細胞膜通透性改變，DNA裂解；增強抗生素穿透細菌的包膜或進入鞏膜組織的能力。外科治療還包括鞏膜局部切除并活檢、鞏膜瓣轉移和(或)板層或穿透性角膜移植術。除少數特殊病例，一般不進行鞏膜手術或角膜移植手術因為手術不能解決患者的根本問題。