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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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衣原體陰道炎是由衣原體感染引起的陰道炎癥。治療通常包括使用抗生素,同時注意個人衛生。常用的藥物有阿奇霉素、多西環素、紅霉素等。治療時需遵醫囑,按療程用藥。 1.阿奇霉素:對衣原體有較好的抑制作用,但可能引起胃腸道不適等不良反應。 2.多西環素:抗菌譜廣,能有效治療衣原體感染,部分人可能會有過敏反應。 3.紅霉素:屬于大環內酯類抗生素,可用于衣原體陰道炎,但可能導致胃腸道反應和肝損傷。 4.治療期間:要避免性生活,防止交叉感染。每天清洗外陰,保持局部清潔干燥。 5.注意事項:用藥期間要注意觀察癥狀是否改善,如有異常應及時就醫。 衣原體陰道炎只要及時規范治療,多數可以治愈。患者應樹立信心,積極配合治療,同時注意個人衛生和生活習慣,預防疾病復發。
2025-02-12 12:09
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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快到醫院去檢查確定了后接受治療注意衛生快到醫院去檢查確定了后接受治療
2015-12-18 00:23
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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常見衣原體感染的臨床治療寄居人體的支原體多為非致病菌或條件致病菌,有的參與人體正常菌群的構成,如陰道正常菌群可包括Uu,Mh,分離率約為15~16.8%.但Uu,Mh,Mg等也是條件致病菌,能引起尿殖道感染和不育癥;Mf雖對正常人不致病,但可協同HIV致病.可見有些支原體可隨量的增多,宿主轉換或定位轉移等,從不致病轉為致病.所以,應重視對支原體感染作定性,定量和定位分析,重視地區性藥敏報告,為臨床正確選藥和確定治療方案提供依據.同時治療性伴侶,以防反復感染及慢性遷延.一,Mp感染的臨床治療Mp對青霉素類,頭孢類,氨基糖甙類不敏感.紅霉素,四環素高度敏感,能明顯減輕癥狀,縮短病程,減少并發癥,療程為10~14d.Mp對紅霉素耐藥報道很少,但有耐受性差,對胃酸不穩定的缺點.四環素兒童不宜用.一般首選大環內酯類羅紅霉素,甲紅霉素及阿奇霉素等高度敏感,血及組織濃度高,能滲入細胞內,半衰期長,用量小,日服1~2次即可,耐受性比紅霉素好.喹諾酮類SPLX,OFLX,CPLX對Mp敏感,有廣譜抑菌殺菌作用,對多種呼吸道致病菌有效.SPLX(10mg/kg,qd×5)比紅霉素療效更好,治療26例支原體肺炎,有效率92.3%.另外,對Mp肺外并發癥,當抗生素治療無效時,嚴重者可加用激素.有報道嚴重的進展型支原體肺炎用紅霉素治療無效,加用激素后病情迅速好轉.嚴重的溶血性貧血,除加用激素外,可輸入洗滌過的,溫的紅細胞,可避免輸入補體,減少溶血條件.也可采用血漿取出法,同時注意四肢保溫.急性期患者應隔離兩周左右.一般預防服藥可用紅霉素.二,Uu感染的臨床治療Uu有14個血清型,致病性與型別有關,正常人群以3型為主,患者以4型較多.可引起多種尿殖道感染和新生兒疾病,如NGU,前列腺炎,附睪炎,不育癥,早產,自發流產,新生兒分娩時產道感染和新生兒腦膜炎等.主要傳播途徑為性接觸和母嬰傳播.國內調查,無癥狀攜帶率為10~40%.兒童及無性活動的女子攜帶率低于10%,下殖道Uu的存在并不說明其有病.在性亂,同性戀,性病中發病率較高.另外,Uu的尿酶分解尿素產生NH3和CO2可形成碳酸鹽結石;免疫功能低下及低丙種球蛋白癥患者對Uu也特別敏感,可引起關節炎,肺炎,尿路感染,脊髓炎,副鼻竇炎等.臨床治療四環素類以米諾環素,多西環素為首選.米諾環素耐藥性最低;在精液中多西環素濃度為1μg/ml,在生殖道組織中為1.1與3.2μg/ml.多西環素0.1g,Bid,連服7d,Uu清除率為80%;Uu四環素耐藥株約6~10%.喹諾酮類可選OFLX,SPLX,LVFX.以SPLX治療尿殖道感染103例,劑量200mg/次,口服7d有效97例,有效率為94.2%.但也有報道OFLX耐藥率83.3%.存在明顯地區差異;大環內酯類常用交沙霉素,阿奇霉素,克拉霉素,羅紅霉素,地紅霉素,氟紅霉素,羅地霉素等,對Uu高度敏感,血及組織濃度高,能滲透細胞內,用量小,半衰期長.消除Uu,7~15d為一療程,一般2~3個療程.三,Mh感染的臨床治療Mh可寄居在人的生殖道,女性檢出率明顯高于男性.Mh在男性NGU的發病過程中并不重要,而在女性尿殖道感染中起重要作用,可引起盆腔炎,腎盂腎炎,陰道炎,產后熱等.Mh主要由性接觸傳播.多性伴侶,性病者的發病率較高.避孕方式與性激素水平也影響Mh的寄居率和傳播.用避孕套者最低,安全期避孕和口服避孕藥次之,放置宮內節育環者最高.妊娠婦女Mh寄居率較高,且與孕齡存在劑量反應關系,產后和絕經女寄居率最低.Mh可經母嬰傳播,也可引起機會性感染或尿殖道外感染,如創傷性感染,支原體血癥,關節炎,腦膜炎等.特別在免疫低下時更易發生.臨床用藥四環素類多西環素為首選.即使Mh耐四環素株通常也對多西環素敏感.喹諾酮類首選SPLX,格帕沙星,OFLX,CPLX等.格帕沙星抗Mh活性(MIC0.015~0.05μg/ml)比OFLX強16倍.SPLX抗Mh活性(MIC900.06μg/ml)比其它喹諾酮類強得多.林可霉素類克林霉素抗Mh作用更強,口服吸收好,毒性較小,故臨床常用.Mh對大環內酯類紅霉素天然抵抗,對阿奇霉素,羅紅霉素耐藥.四,Mg感染的臨床治療Mg主要定植尿殖道,是急慢性尿道(宮頸)炎,前列腺炎,盆腔炎,不育癥,關節炎,新生兒呼吸道感染,甚至HIV感染者發展至AIDS的病因.Mg對NGU具有獨立致病性,慢性NGU病人中Mg檢出率為20~22%.慢性非淋性前列腺炎是老年男性的常見病,探討Mg與慢性前列腺炎的關系具有實際意義.Mg有很強的吸附力,可象Uu一樣吸附精子頭部和中段,改變精子活力,引起男性不育.在STD門診者中Mg感染率為12~25%;在HIV抗體陽性者中Mg感染率更高;某些HIV抗體陽性者,AIDS患者的尿殖道標本中,Mg是唯一的病原體,因此有人將Mg歸于“HIV相關支原體”,可見性病,性亂,尿殖道感染者是Mg感染的高危人群.性生活紊亂和不衛生是重要的危險因素.治療Mg特效藥為紅霉素或大環內酯類,給藥途徑視Mg感染情況予以靜脈滴注或口服,對圍產期婦女,可陰道給藥,劑量為口服量的一半,療程不變,可取得良好效果.五Mf感染的臨床治療Mf不是尿殖道的常見病原,可存在于人體各系統,通過唾液,呼吸道,尿殖道,胎盤及性行為等傳播.HIV陽性者,同性戀者易感.因Mf對人類上皮組織表面的Mf受體親和性很低,所以致病力不強.但Mi株有很強的致病力,一旦發病可引起全身性急性感染,或引起急性呼吸窘迫綜合癥,多臟器功能衰竭導致死亡.臨床表現為急性感染過程,有發熱,淋巴結大,腹瀉,肺炎,伴發心,肝,腎上腺功能衰竭,于患病1~7周死亡.病理可見肝,脾,淋巴結,肺,腎上腺及腦均呈急性缺血性壞死,炎癥反應不明顯,免疫反應也極差.Mf可粘附于人體上皮細胞,并可與細胞融合進入細胞內.Mf與HIV有協同作用,是HIV感染的協同因子,可誘導細胞因子的產生,增強HIV在細胞中的復制及細胞毒作用,Mf也有致瘤傾向.診斷依據分離培養,血清抗原抗體檢測.治療選藥Mf對喹諾酮類,克林霉素,奧復星,阿奇霉素,甲紅霉素,多西環素等敏感,對四環素敏感性稍差,所有菌株對紅霉素均耐藥,對慶大霉素,鏈霉素也耐藥.文獻報道一例無HIV感染,免疫功能正常的Mi株感染的男性病人,經過6周多西環素治療(300mg/d)病人完全恢復.治療全身性感染,除抗生素外尚需自身免疫功能正常,而AIDS患者自身免疫功能差,故治療困難.
2015-12-17 18:14
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!您患的是陰道炎,在治療期間是不能懷孕的,在陰道炎治愈后可以正常懷孕.制霉菌素藥栓陰道內放置治療,每天陰道清洗.希望我的回答能讓您滿意!
2015-12-17 17:55
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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衣原體感染后,經陰道分娩,沙眼衣原體的垂直傳播率在50%~60%之間,另外,衣原體感染在沒有治療時,會有早產,胎膜早破,死產,產褥期發熱或產后的子宮內膜炎的可能,胎兒則可能患衣原體結膜炎,沙眼,衣原體肺炎,嚴重者還會導致失明.所以,未經治療的有宮頸衣原體感染的妊娠后期婦女不宜通過陰道分娩,對這類患者有人主張進行剖腹產.首先應接受必要的檢查.衣原體可以經性行為傳播,已確診患者的性伴都應同時做相應的檢查和治療,但是不能只憑小便黃,有分泌物就確定對方已感染,因為,衣原體感染的一個主要特點恰恰是大多數男女患者都沒有癥狀.衣原體感染的治療目前仍將紅霉素作為首選治療藥物,一般的治療方案是紅霉素口服一天4次,一次500毫克,7天為一個療程.希望可以幫到你!
2015-12-17 16:43
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