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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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尺橈骨干雙骨折需將兩骨近遠段正確對位,矯正四種畸形,恢復兩骨的生理長度。這種骨折復位比較困難,復位后容易移位。但是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗證明,手法正復,適當外固定多數(shù)病例可以治愈。單純尺骨或橈骨骨折治療相同。 1.復位比較困難,要求高,復位后容易移位。 (1)兒童青枝骨折多有成角畸形,可在適當麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。 (2)有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續(xù)牽引下,如系上1/3骨折(旋前圓肌止點以上),前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圓肌止點以下),前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位,以糾正旋轉(zhuǎn)畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復位后用長臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循,環(huán)防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。 2.開放復位內(nèi)固定 適用于手法復位失敗者或復位后固定困難者;上肢多處骨折骨間膜破裂者;開放性骨折傷后時間不長污染較輕者;骨不連或畸形愈合功能受限者。
2015-12-18 01:28
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