八十歲老人肺動脈栓塞伴房顫如何有效治療?
一個多月前,八十歲老媽突然心里發熱,熱氣沖到頭上引起頭暈,血壓升高,全身無力,頭暈旋轉,以冠心病治療,一星期后突然出現肺動脈栓塞,溶栓后心律失常、房顫頻繁出現。今天從零點三十分到下午十五點半左右,心律一直一百以上,一百八以下。下午停止心律保持在四十六以上六十以下,心律房顫控制不了。剛開始用丹參和川芎秦輸液。有什么辦法可以既安全又可靠地治療此病癥?
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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八十歲老人出現肺動脈栓塞伴房顫的情況較為復雜,治療需綜合考慮多方面因素,包括病情評估、藥物治療、生活方式調整、定期復查、并發癥預防等。 1.病情評估:詳細了解患者的病史、癥狀、體征,進行心電圖、心臟超聲、凝血功能等檢查,評估栓塞范圍、心臟功能和房顫的類型。 2.藥物治療:常用藥物有華法林、利伐沙班等抗凝藥,以防止血栓進一步形成;胺碘酮等抗心律失常藥,控制房顫;還可能使用血管擴張劑如硝酸酯類藥物改善心肌供血。 3.生活方式調整:患者需保持充足休息,避免勞累和情緒激動。飲食應清淡、低鹽低脂,適量飲水。 4.定期復查:定期監測凝血功能、心電圖、心臟超聲等,根據檢查結果調整治療方案。 5.并發癥預防:密切觀察有無出血、栓塞再發等并發癥,及時處理。 對于高齡患者,治療需要謹慎權衡利弊,在保證治療效果的同時,盡量減少藥物不良反應。患者及家屬應積極配合醫生治療,提高生活質量。
2025-02-11 21:49
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,肺動脈高壓常見竇性心動過速,并可見心律失常,如早搏、室上性心動過速、心房撲動和心房纖顫建議,密切觀察節律、心律的變化,應持續心電監測。祝健康。
2015-12-18 03:32
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肺栓塞溶栓后房顫,用丹參和川芎秦輸液效果不理想監測心室率,維持心室率在60-90之間最好,不要強求房顫消失。醫生詢問:需要知道患者的具體情況,有問題請補充
2015-12-18 02:21
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠心病癥狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥.嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡.建議,密切觀察節律、心律的變化,應持續心電監測。祝健康。
2015-12-17 20:21
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