晚間出現胃痛，吃飯時有惡心、頭痛和頭暈的癥狀，可能是飲食不當、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃腸型感冒等原因引起的。 1.飲食不當：如果晚餐進食過多油膩、辛辣、刺激性食物，或暴飲暴食，可能導致胃腸負擔過重，引起上述癥狀。建議調整飲食結構，保持清淡、規律飲食。 2.胃炎：胃黏膜發生炎癥，可出現胃痛、惡心等癥狀。常因幽門螺桿菌感染、藥物刺激等導致。需進行幽門螺桿菌檢測，必要時使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物治療。 3.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，進食后疼痛加劇，伴有惡心等。與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關。可使用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起燒心、胸痛、惡心等。多因食管下括約肌功能障礙。治療藥物有泮托拉唑、莫沙必利等。 5.胃腸型感冒：病毒感染引起胃腸道癥狀和感冒癥狀。需注意休息，可服用藿香正氣水等。 出現這些癥狀應引起重視，調整飲食和生活習慣。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好！應注意檢查排除膽囊炎，胃炎一般是不會發熱的。，