三個(gè)半月女嬰重癥肺炎出院后多種異常如何應(yīng)對(duì)?
患者女,100天,此前患重癥肺炎,抽搐三次(眼翻白,直哭),身體肌能都正常,ICU住院二十二天,上呼吸機(jī)一個(gè)星期,吸氧半個(gè)月。出院后發(fā)現(xiàn):1、哭聲嘶啞,且無(wú)法發(fā)出“伊呀呀”等聲音(住院前可以)。2、不能主動(dòng)伸手抓東西。不抓東西的時(shí)候手腳放松自如,一旦引誘她抓東西或伸手,就會(huì)手腳緊繃,無(wú)法掰開(kāi)。3、咳嗽,有痰吐不出來(lái)。嗆到的時(shí)候容易眼翻白,無(wú)意識(shí)。目前檢查:1、腦部CT,額前間隙可見(jiàn),腦灰白質(zhì)分界欠清晰。2、常規(guī)腦電圖結(jié)果:左半球δ活動(dòng)。具體描述是中量散在及短段高波幅4-7c/sθ活動(dòng)和左半球波幅2.5-3c/s復(fù)型δ活動(dòng),有時(shí)呈陣發(fā)性發(fā)放。3、磁共振檢查結(jié)果:雙側(cè)側(cè)腦室及背側(cè)丘腦旁白質(zhì)區(qū)條狀片稍短T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)影,雙側(cè)額顳部硬膜下間隙略寬。患者女,三個(gè)半月,手腳發(fā)緊。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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三個(gè)半月女嬰患重癥肺炎出院后出現(xiàn)哭聲嘶啞、不能發(fā)聲、不能主動(dòng)抓物、手腳發(fā)緊、咳嗽有痰等癥狀,且檢查結(jié)果異常。需要綜合分析原因并給出相應(yīng)處理建議。 1. 哭聲嘶啞與無(wú)法發(fā)聲:可能是重癥肺炎期間喉部受累或長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致,需進(jìn)一步檢查喉部情況。可先讓孩子適當(dāng)飲水,保持喉部濕潤(rùn)。 2. 不能主動(dòng)抓物和手腳發(fā)緊:可能與神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān),要密切觀察,進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。可通過(guò)輕柔按摩和適當(dāng)?shù)闹w訓(xùn)練來(lái)改善。 3. 咳嗽有痰:肺炎未完全恢復(fù),炎癥刺激產(chǎn)生痰液。多喝水有助于痰液稀釋,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索等祛痰藥物。 4. 腦部檢查異常:腦灰白質(zhì)分界欠清晰等,需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腦部發(fā)育。 5. 腦電圖異常:可能提示腦部存在異常電活動(dòng),要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 孩子目前的情況較為復(fù)雜,需要家長(zhǎng)密切關(guān)注,定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-11 13:05
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,癲癇疾病臨床癥狀是確診關(guān)鍵。癲癇具有反復(fù)性和發(fā)作性,如具有這兩個(gè)特性和癲癇發(fā)作的癥狀,已基本可以確診為癲癇。建議可帶患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展鑒別檢查。癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)發(fā)作的異常放電大腦功能失調(diào)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞,平衡異常放電。如病情適合考慮可以采用定位修復(fù)療法進(jìn)行修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,恢復(fù)腦神經(jīng)元細(xì)胞功能,平衡異常放電,徹底杜絕癲癇發(fā)作。
2015-12-17 22:25
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,癲癇病人的免疫力不好就會(huì)導(dǎo)致病情的發(fā)作,感冒時(shí)也會(huì)發(fā)作,祝早日康復(fù)!
2015-12-17 21:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,一般靠藥物來(lái)控制;如果藥物控制無(wú)效的話,那就要考慮手術(shù)治療,切除腦里面的部份胼胝體.
2015-12-17 17:25
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇通常是大腦神經(jīng)元異常放電引起的問(wèn)題的,癥狀有抽搐,口吐白沫,意思喪失,眼角上翻,大小便失禁等,造成這個(gè)問(wèn)題的因素比較多,通常分類分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,原發(fā)性的病因不明,繼發(fā)通常是外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等,原發(fā)的一般不太好治療,主要是繼發(fā),需要明確病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療,一般藥物苯妥英鈉、卡馬西平等,或者是手術(shù)治療,手術(shù)有個(gè)適應(yīng)癥,要達(dá)到了這個(gè)要求才考慮手術(shù),這個(gè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)結(jié)合考慮的,出現(xiàn)癲癇的話建議還是到醫(yī)院積極的診斷檢查明確病因再治療。
2015-12-17 09:45
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