胃癌術后復查后出現輸尿管梗阻如何檢查治療
2010年11月20日開始到24日突然發作的陣發性疼痛疼痛劇烈難忍輾轉不安四天中會有一次不定時的疼痛.但都不久到第四天疼痛十在難受就去了醫院(痛時我用手幫她按摩就會好些不痛或不那么痛也會轉至前小腹部疼痛在按摩的過程中會有像氣流動聲他這幾天解手時都不是很多剛解完手跳動下就會又有想上側所(15號才從長沙做了胄癌術后復查回來肝雙腎檢查都沒問題這是術后第十個月了回來后幾天才開始痛的)以下是在本市做的檢查圖像曾經治療情況和效果：在本市中心醫院做了B超尿液等檢查B超結果為:雙腎形態大小正常被膜光滑實質回聲均勻右腎集合系統回聲未見異常右側輸尿管未探及擴張其內未見異常左腎集合系統分離12MM左側輸尿管上段輕度擴張呈條狀液性暗區內徑約4.7MM遠端輸尿管顯示不清.栓查提示:左側輸尿管上頎擴張輕度積水考慮遠端輸尿管有梗阻.左腎輕度積水.后在醫生的建意下做雙腎輸尿管照影因身體出現頭暈所以沒做了.只開了些"腎石通顆粒""寧泌泰膠囊""頭孢丙烯膠囊"回來吃要我們做結石治.想得到怎樣的幫助：想知道除了B超照影還有什么檢查方法能更直觀的看清楚是否是結石在那個位置大小.確定是結石該怎么治療對他身體更好.上述說的幾種藥對她身做會有傷害嗎.非常的感謝!（）
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胃癌術后復查后出現輸尿管梗阻，可通過多種檢查明確病因和梗阻位置，治療方法也需根據具體情況選擇。包括檢查方法、梗阻原因、治療方式、藥物影響及注意事項等。 1.檢查方法：除了B超和造影，還可選擇CT檢查、磁共振尿路成像（MRU）等，能更清晰地顯示輸尿管的情況，確定結石位置和大小。 2.梗阻原因：可能是結石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等。如果是結石，小結石可通過多喝水、運動自行排出；較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術取石。輸尿管狹窄可能需手術擴張。腫瘤壓迫則要針對腫瘤進行治療。 3.治療方式：根據梗阻原因和患者身體狀況，選擇保守治療、微創手術或開放手術。保守治療包括藥物治療和觀察；微創手術如輸尿管鏡碎石取石術；開放手術適用于復雜情況。 4.藥物影響：腎石通顆粒、寧泌泰膠囊、頭孢丙烯膠囊一般對身體影響較小，但可能會有胃腸道不適等不良反應。用藥期間需觀察，如有異常應及時就醫。 5.注意事項：患者應多喝水，適當運動，定期復查。治療需在正規醫院進行，遵循醫生建議。 總之，對于胃癌術后出現的輸尿管梗阻，應綜合多種檢查明確原因，選擇合適的治療方法，同時注意用藥和日常護理。
2025-02-12 03:05
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