震顫是一種不自主的、有節律的抖動，可由多種原因引起。對于因緊張等因素導致上臺說話時出現聲音和手部發抖，服用心得安的起效時間因人而異，一般在 30 分鐘到 1 小時左右。這受個體的代謝情況、病情嚴重程度、藥物劑量等因素影響。同時，還需綜合考慮其他治療方法和注意事項。 1. 個體代謝差異：每個人的身體代謝藥物的速度不同。代謝快的人可能起效較快，反之則較慢。 2. 病情嚴重程度：輕度震顫可能服用心得安后較快起效；嚴重的震顫可能需要更長時間或聯合其他治療。 3. 藥物劑量：合適的劑量有助于盡快發揮藥效，劑量不足可能影響效果和起效時間。 4. 心理調節：單純依靠藥物可能效果有限，配合心理調節，如深呼吸、積極的自我暗示等，能增強效果。 5. 其他治療方式：除了藥物治療，物理治療如經顱磁刺激，以及中醫的針灸等也可能對震顫有幫助。 總之，對于上臺說話時出現的震顫，服用心得安的起效時間不是絕對的。在治療過程中，應遵循醫生的建議，綜合多種方法進行治療，并注意觀察身體反應。如有不適，及時就醫調整治療方案。

心得安有減慢心率的作用，但是也不能隨意使用的，建議不要使用。藥物都有一定的副作用的。最好不要隨意使用，你可以自己調節一下心態，不要太緊張了

病情分析：你好朋友,根據你的提問,可以在上臺前前半小時至一小時服，一天2次即可，建議注意心率的情況，祝您健康

病情分析：你好朋友,根據你的提問,可以在上臺前的半個小時或一個小時服用的，建議注意心率的情況，祝您健康