后背疼嗓子啞伴多處疼痛，夾層機化后仍疼咋回事
2025-02-11 09:33
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后背疼痛嗓子嘶啞。檢查后發現升主動脈、動脈弓及降主脈起始段形成夾層血腫。保守治療穩定吸收機化。但左前胸、左后背、左腋下痛疼沒間斷，疼沒有規律能忍受，目前痛疼加重頻率增加且有時脖子和左邊牙床也疼，嗓子部分也有不適感覺。保守治療，控血壓、降脂等藥物效果還好，夾層機化了。最近檢查了冠脈造影心臟沒問題。只顯示氣管隆突下淋巴結腫大和左緣支遠端壁冠狀動脈。又檢查了胸片沒有新變化。曾經治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝醫生的回復、
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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后背疼痛嗓子嘶啞，主動脈夾層血腫保守治療機化后仍有多處疼痛，可能與神經牽涉、血管供血異常、淋巴結腫大、壁冠狀動脈問題、心理因素等有關。 1.神經牽涉：主動脈夾層可能影響周圍神經，導致疼痛牽涉至左前胸、左后背、左腋下、脖子和牙床。神經損傷恢復較慢，可能導致疼痛持續或加重。 2.血管供血異常：盡管夾層機化，但血管可能存在狹窄或痙攣，影響局部組織供血，引發疼痛。 3.淋巴結腫大：氣管隆突下淋巴結腫大可能壓迫周圍神經或血管，產生疼痛。 4.壁冠狀動脈：左緣支遠端壁冠狀動脈異常，可能影響心肌供血，導致疼痛放射。 5.心理因素：長期的病痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒，使身體對疼痛更加敏感。 總之，出現這種情況原因較為復雜。患者應繼續遵醫囑控制血壓、血脂，定期復查，保持良好心態。如疼痛持續加重，需及時就醫，進一步明確原因。
2025-02-11 17:45
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