發病原因　　總體講目前腎上腺皮質功能異常伴發的精神障礙的病因和發病機制尚不十分清楚。　　1.腎上腺皮質醇增多癥伴發的精神障礙主要是皮質激素分泌增多。如庫欣綜合征由于長期皮質醇激素分泌過多，又如原發性腎上腺腫瘤過多分泌皮質醇，垂體性或非垂體性ACTH過多分泌引起有關。　　(1)腎上腺素分泌過多學說：1980年Cohon強調抑郁狀態和腎上腺素皮質醇增多癥有病理學的聯系，指出抑郁性疾病和腎上腺素皮質醇增多癥有相似易感性，即家族史中患抑郁癥、自殺者等較對照組為高。也有人提出精神障礙的發生是由于腎上腺素功能亢進時的血鉀、血氯降低而引起堿中毒、高血壓等所引起。　　(2)神經遞質學說：1972年Mass指出腦垂體-腎上腺素系統和兒茶酚胺代謝有內在聯系，內分泌障礙可導致抑郁狀態，抑郁狀態又可引起的內分泌障礙，二者互為因果。Rubin引用內因性抑郁癥的發病機制來說明精神障礙的原因，認為血內腎上腺素濃度增高可激活色氨酸酶，使腦內5-羥色胺減少，造成惡性循環。　　(3)遺傳因素和病前性格特征：與精神障礙的發生也可能有一定關系。2.腎上腺皮質功能減退時伴發精神障礙　　(1)認為與外傷、手術、妊娠等出血、血栓形成、動脈炎、真菌感染、轉移瘤等因素相關。　　(2)自身免疫因素：由于免疫缺陷造成腎上腺破壞引起萎縮。故有人認為是免疫性疾病。　　(3)結核感染因素：也有認為腎上腺皮質功能減退是主要原因之一。

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腎上腺皮質醇增多癥伴發的精神障礙是指腎上腺功能亢進，皮質醇分泌增多引起的軀體、精神癥狀和意識障礙。腎上腺皮質功能減退伴發的精神障礙主要是由于腎上腺皮質激素分泌不足引起的軀體、精神癥狀和意識障礙。確切的發病機制尚不清楚。

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