39 歲男性出現右側扁桃體腫大、小舌頭腫大、呼吸不暢、低燒及疼痛，可能是感染、免疫因素、飲食刺激、環境影響、腫瘤等原因所致。 1. 感染：細菌或病毒感染是常見原因，如鏈球菌、腺病毒等。患者抵抗力下降時易發病，表現為扁桃體紅腫、疼痛、發熱。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 免疫因素：自身免疫功能紊亂可能引發，如風濕性關節炎伴發的扁桃體炎癥。需治療原發病，同時對癥處理，可能用到布洛芬等藥物緩解疼痛。 3. 飲食刺激：長期食用辛辣、油膩食物，刺激扁桃體。應調整飲食，多吃清淡食物，多喝水。 4. 環境影響：長期處于污染環境，如粉塵、化學氣體較多的場所。要改善環境，必要時佩戴口罩。 5. 腫瘤：扁桃體惡性腫瘤較為少見，但也不能完全排除。需進行病理檢查明確，可能采取手術、放療、化療等綜合治療。 患者應盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，保持口腔衛生。

一般扁桃體炎是由鏈球菌感染所致，需要及時的抗炎癥治療。1,抗生素,首選青霉素,次選頭孢類（如頭孢拉定,頭孢呋辛等）,大環內酯類抗生素（如阿奇霉素等）,也可以選用喹諾酮類藥物；一般療程一周左右；2,清熱解毒藥物如牛黃解毒片,一清膠囊等；3,咽喉含片如復方草珊瑚含片,西瓜霜含片等；4,對癥如退熱治療等.

　　病情分析：你好，急性扁桃體炎一般是由于病毒或者細菌感染引起的。　　意見建議：建議化驗下血常規，然后再選擇抗病毒或者抗菌治療，如果經常反復發作的話建議手術治療。