70 歲男性 2 型糖尿病腎病治療不佳怎改善
2型糖尿病腎病尋求良好的治療方法和藥物性別：男年齡：70歲糖尿病、高血壓數年，一年前感覺全身乏力、騷癢，睡眠困難。最近發現下肢浮腫，在本地醫院檢查：糖化血清蛋白2.28mmol，尿素（氮）14.9mmol，肌酐425umol，尿酸449umol，總膽固醇7.0mmol,血壓80-170，已進行治療（打胰島素、參麥、疏血通注射液，口服包醛氧淀粉膠囊、金水寶、腎虧寧、腎炎溫陽膠囊、丹參片、速尿片等），沒有明顯改善。
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尚成英 主治醫師
惠濟軍海腦病醫院
神經內科
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2 型糖尿病腎病是常見慢性病，治療需綜合考慮多種因素，包括控制血糖血壓、改善腎功能、調節血脂、緩解癥狀、預防并發癥等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是關鍵。可使用胰島素，如甘精胰島素、門冬胰島素等，也可聯合口服降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖，但需注意腎功能情況。 2. 控制血壓：優先選擇沙坦類或普利類降壓藥，如氯沙坦、貝那普利，有助于減少尿蛋白，保護腎臟。 3. 改善腎功能：除了現用藥物，還可考慮使用尿毒清顆粒等。 4. 調節血脂：他汀類藥物如阿托伐他汀能降低膽固醇。 5. 對癥治療：下肢浮腫可適當增加利尿劑用量，瘙癢可外用爐甘石洗劑。 6. 生活方式：低鹽低脂優質低蛋白飲食，適量運動，戒煙限酒。 總之，2 型糖尿病腎病的治療是長期過程，患者需定期復查，遵醫囑調整治療方案，以延緩病情進展。
2025-02-12 05:11
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析：你好朋友；糖尿病主要是自己合理的飲食，不可以暴飲暴食，少吃多餐，適當鍛煉，保持心情舒暢，就能控制好的，祝你健康，
2015-12-18 06:01
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