視網膜母細胞瘤
BR>患者年齡:1歲!!!檢查情況(求您多花點時間看,救救我的孩子) 我女兒于去年11月10日出生,于今年3月18日發現眼睛異常。一、到本地醫院做超聲診斷,結果為:雙眼形態失常,左右側玻璃體暗區內分別可見一個腫塊圖象,大小分別約為13*11、10*7形態呈半圓形,自眼球壁向玻璃體隆起,邊界清楚,但不整齊,內部回聲強弱不一,并有強回聲粗光點,內見條狀血流信號;超聲提示:雙眼玻璃體內實質性占位病變,考慮視網膜母細胞瘤。二、本人即于3月21日到北京同仁醫院檢查超聲確診為:右RB(腫瘤位于鼻側12.7*16*9MM大小,瘤內可見鈣化點),左RB(腫瘤充滿玻璃體,瘤內可見鈣化斑)。三、再做CT影像所見:雙側眼眶各壁骨質連續性尚可,雙眼眼球形態、大小未見明顯異常,雙眼球風可見不規則高密度影,邊界欠清,中央可見斑片狀致密影,以左側為著。左側眼球后壁、內壁、外壁明顯增厚,眼環后壁毛糙,左側球后脂肪間隙欠清;右眼眼球形態尚可,眼環完整,眶內脂肪間隙尚清。雙側諸眼外肌及神經未見明顯異常改變,雙側淚腺形態及密度尚可,雙側眼瞼軟組織未見明顯增厚。印象:雙側球內占位性病變,視網膜母細胞瘤可能性大,左側球外受累不除外,必要時MRI進一步檢查。四、由于那時家人怕孩子太小經不起手術,且在北京不方便等因,故回福建治療。9月15日時小孩左眼開始發病腫大,眼壓增大,哭鬧不停;發病一星期后眼睛開始萎縮。即帶其到福建省立醫院檢查,并做MRI檢查;掃描所見:右眼玻璃體內斑塊狀占位性病變,形態不規則,界可見,TIWI信號稍高于玻璃體,FS-T2WI呈略高信號,左眼球萎縮并見類似信號腫物,球后眼眶內未見占位性病變,掃描野顱內未見占位性病變和異常MR信號。MRI印象:左右眼球內占位性病變,視網膜母細胞瘤可能,但左眼球萎縮,請結合臨床進一步考慮是否有其它病變。請求貴院能夠認真幫我研究一下,并回復告知下步最好治療方案,并給我介紹個醫院和醫生,本人全家不勝感激!本次發病及持續的時間:無
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,具體用藥及治療必須經過醫院詳細診斷后才可以作出準確判斷,目前最好注意飲食清淡,忌辛辣刺激,并注意適當休息。
2015-12-18 05:16
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,視網膜母細胞瘤,不同的類型惡性程度不一.可能會有影響生命的危險.未分化型:瘤細胞為園形、橢園形、多邊形或不規則形。胞核大,園形,卵園形或不規則形,染色深,有1~2個以上核樣結構體。核內常見1~2個不規則核仁。胞質少,有豐富的細胞器,主要為游離的核糖體及線粒體。瘤細胞圍繞著一個血管形成的細胞柱,其中可見部分瘤細胞壞死及鈣質沉著,此稱為假菊花型(pseudosette)。該型分化程度低,惡性度較高,但對放射線敏感。分化型:又稱神經上皮型,由方形或低柱狀瘤細胞構成,細胞圍繞中央腔環形排列,稱菊花型(rosette)。其中央腔內的“膜”為酸性粘多糖物質。胞核較小,位于遠離中央腔一端,有一個核仁。胞質較多,主要細胞器為線粒體、微管、粗面內質網及高爾基器等。此型分化程度較高,惡性度較低,但對放射線不敏感。還有一些病例瘤細胞分化程度更高,已有類似光感受器的結構,惡性程度最低。瘤細胞簇集似蓮花型(fleurette),又稱感光器分化型,最近稱此型為視網膜細胞瘤(retinocytoma),以別于一般的視網膜母細胞。此病的遺傳機率不大.
2015-12-18 02:35
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種病很難治療,可以到比較大的專科性醫院治療,看有沒有好的方法
2015-12-18 02:27
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,放射療法: (1)如腫瘤已達球外期,且大者,可先作放療,使腫瘤縮小后再行眶內容剜除術,術后繼續進行放療。 (2)如雙眼均有腫瘤時,除對較嚴重的一眼進行手術外,較輕的一眼盡量爭取作放療和/或化療。近年來利用電子加速器產生的高能X線比60鈷高,而且還可產生高能電子束,用它照射腫瘤,尚可通過電子計算機,計算出達到眼球及眼眶的放射劑量分布情況,及時核對治療參數,使腫瘤接受一致的高劑量。亦可在小的腫瘤處植入氡子(radonseeds)。還可用106釕或106鍺施用器局部貼敷,亦可收到較好療效。名稱:首都醫科大學附屬北京同仁醫院地址:北京市東城區崇文門內大街2號郵政編碼:100730電話:010-58269911(總)床位數:850日門診量:3000等級:三甲院長:韓德民特色專科:眼科、耳鼻咽喉科、心血管疾病診療、膽肝外科、糖尿病會診、泌尿外科會診、國際眼病診療、白內障、屈光矯治中心、激光診療、臨床聽力學中心、人工耳蝸植入中心、糖尿病等主要設備:MR、CT、ECT、多功能麻醉機、自動生化分析儀、全自動肺功能檢測儀、數字減影血管造影機、彩色多普勒超聲心動圖儀、懸吊式手術顯微鏡、氬離子激光治療儀、ICU、CCU監護系統郵箱:網址:http://www.tongren-bj.ac.cn乘車路線:乘3、8、9、244、39、41、43、44、48、54、60、63、103、104、106、108、110、111、120、116、807、808、812、813、特2路等汽車和地鐵崇文門站省市:北京市
2015-12-17 07:46
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回答1
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王桂英
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
五官科
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2015-12-17 07:24
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什么是視網膜母細胞瘤? 視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發生在眼球后部感光區,即視網膜的惡性腫瘤。發病率在眼部腫瘤中高居首位。患者以嬰幼兒為多,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內蔓延或全身血道轉移死亡。國外文獻報道治愈率高達90%以上,國內可能因早期發現有困難,治愈率不及國外。 查看全文»