轉氨酶高且精子質量差可能與多種因素有關，如不良生活習慣、疾病影響、藥物副作用、環境因素、遺傳因素等。 1.不良生活習慣：長期熬夜、吸煙酗酒、過度勞累、精神壓力大等，都可能影響身體機能，導致轉氨酶升高和精子質量下降。應調整作息，戒煙限酒，勞逸結合，保持良好心態。 2.疾病影響：患有肝臟疾病如病毒性肝炎、脂肪肝，以及生殖系統疾病如精索靜脈曲張、附睪炎等，會引起相應癥狀。需針對具體疾病進行治療。 3.藥物副作用：某些藥物如抗結核藥、抗腫瘤藥、部分抗生素等，可能對肝臟和生殖系統產生不良影響。必要時調整用藥。 4.環境因素：長期處于高溫、輻射、化學污染的環境中，會損傷精子。應盡量避免此類環境。 5.遺傳因素：部分人由于遺傳基因缺陷，可能出現上述情況。需進一步基因檢測明確。 總之，出現轉氨酶高和精子質量差的情況，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要養成良好的生活習慣，以促進身體恢復。

一般情況下，只要在體內檢測到乙肝病毒，體液中就會存在有一定的乙肝病毒，包括精液，你的目前的情況不建議做試管，不知你之前做過什么樣的治療，是在打干擾素嗎？有沒有去醫院檢查一下乙肝DNA？由于不了解你的具體情況，如果方便的話，建議你在線和我直接交流。