糖尿病 5 年控制不佳,這種情況如何治療
患糖尿病5年,一直口服格列鎂脲和艾汀。飲食控制一般,也沒有進行體育鍛煉,服用的艾汀已過期半年,前段時間工作壓力大,所以,血糖控制的不好。目前指標:空腹血糖8.09,餐后i2小時血糖9.89;空腹胰島素12.72,餐后2小時胰島素23.63;血脂高;血壓120-90;尿微量白蛋白85;糖化血紅蛋白8.3;尿B2微球蛋白166;空腹和餐后C肽、尿酸、血B2微球蛋白均正常;請問這種情況需要注射胰島素嗎?注射胰島素的同時還用口服降糖藥嗎?不注射胰島素,在飲食、運動、情緒等方面調節的同時口服藥物可以嗎?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于糖尿病 5 年且控制不佳的情況,需要綜合考慮多個因素,如血糖指標、并發癥風險、藥物使用情況、生活方式等。是否注射胰島素及后續用藥方案,應根據個體情況而定。 1. 血糖指標:目前空腹血糖 8.09,餐后 2 小時血糖 9.89,糖化血紅蛋白 8.3,均未達標。這種情況提示血糖控制不理想,可能需要調整治療方案。 2. 并發癥風險:尿微量白蛋白 85、尿β2 微球蛋白 166 升高,提示可能存在早期腎臟損傷,需要重視并積極干預。 3. 藥物使用:服用的艾汀已過期半年,這可能影響藥效。格列美脲控制血糖效果不佳時,可考慮更換藥物或聯合其他降糖藥。 4. 生活方式:飲食控制一般且缺乏運動,這對血糖控制不利。應改善飲食結構,增加運動量。 5. 工作壓力:工作壓力大也可能影響血糖,要學會調節情緒,減輕壓力。 總之,對于這種情況,建議及時就醫,醫生會綜合評估患者的具體情況,制定個性化的治療方案。可能包括調整口服降糖藥、注射胰島素、改善生活方式等。同時,要定期監測血糖、腎功能等指標,預防并發癥的發生。
2025-02-12 02:52
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療糖尿病反對使用胰島素,我在美國用中醫推拿手法治療糖尿病效果非常好,一個有16年糖尿病史的病人,我用9個月的時間每星期治療一次效果很好,病人從每天要注射一次胰島素到完全停止使用只用了7個多月的時間,這么好的效果為什么在中國就沒有一個中醫生或推拿師去研究?我只是一個業余愛好者都可以用推拿手法治療西醫無法治療的各種內科、婦科、外科及各種痛癥,而且療效神妙,到底在祖國的中醫師研究生你們研究的是么,有沒有好好的深入的去研究黃帝內經,有沒有以醫者父母心的心態去研究為病人治病。
2015-12-18 05:50
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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早期注射胰島素可以防治糖尿病并發癥的發生,可以注射諾和靈30R
2015-12-17 21:11
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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主要是通過每天多運動,控制癥狀,藥物只是控制血糖.
2015-12-17 16:36
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,您的病情比較嚴重,隨時都有可能并發糖尿病酮癥酸中毒而危及生命,建議住院治療.建議調整治療方案,改用胰島素治療,注射胰島素要根據您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2015-12-17 11:32
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