確診前列腺癌伴多種癥狀應如何治療
今年3月24日確診前列腺癌!主要尿不出來,尿痛,尿頻!在棗莊市立醫院做的MRI,前列腺明顯增大,約4.7x5.0x5.8cm,信號彌漫性異常,T1W1稍低信號,St1R低信號,雙側精囊腺受侵,后部局限性突出,呈軟組織塊影,包膜中斷,雙側髂骨骶骨可見片狀長T1長T2信號影。活檢病理分析:1,2,3,4,6前列腺癌分級4十4二8分。5,分級4十3二7分!3月31日做腰胝椎平掃顯示;側位定位像顯示L4椎體向前移位約四分之一椎體距離。盆腔內可見多發中小淋巴結,右側盆壁下還可見腫大淋巴結影。盆腔未見積液。骶骨左側片狀溶骨性的骨質破壞區,局部見軟組織腫塊,右側股骨頸及左側股骨頭內多發小類圓形高密度影,掃描內見雙側腹股溝腫大淋巴結影。現在應該怎樣治療比較好?
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一,確診后需要綜合考慮多種因素來制定治療方案,如腫瘤分期、患者身體狀況、癥狀嚴重程度、有無轉移及患者意愿等。 1.腫瘤分期:根據患者的 MRI 結果、病理分級及多處轉移情況,判斷腫瘤處于中晚期,治療方案可能以綜合治療為主。 2.患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受治療。 3.癥狀緩解:針對尿不出來、尿痛、尿頻等癥狀,可先采取導尿等措施,緩解排尿困難。 4.治療方法選擇:對于中晚期前列腺癌,可能采用內分泌治療(如比卡魯胺、氟他胺、戈舍瑞林)、放療、化療等綜合治療手段。 5.轉移灶處理:對于骨轉移,可使用雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)抑制骨破壞,并考慮局部放療。 前列腺癌的治療需要綜合考慮多種因素,制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生治療,保持良好的心態,以提高生活質量和延長生存期。
2025-02-12 02:53
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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治療方案妥當,請繼續服用比卡魯胺,不用換康士得,成分是一樣的轉移灶請繼續唑來膦酸治療,每1~2月1次。其他指標有腎功能,電解質。
2015-12-17 22:05
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好,考慮泌尿系統感染引起的,需要進一步尿常規化驗確診.治療需要服用抗生素消炎藥,也需要注意是不是淋病引起的。化驗分泌物有幫助。服用三金片和阿奇霉素片治療看看。另外多喝白開水。注意避免不潔性生活。
2015-12-17 19:23
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