TSH、FT3、FT4異常,甲亢嚴重嗎?治療咋選?
問題描述:TSHFT344.88pmol/l參考值3.1---6.8FT4>100.0pmol/l參考值12----22以前沒吃過甲亢藥物,血糖正常,血常規(guī)結(jié)果正常,只是平均紅細胞血紅蛋白濃度低,平均血小板體積大,甲亢嚴重嗎?是不是一定要手術(shù)呢?如果吃藥要吃多久?差不多多久懷孕對小孩沒影響呢
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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甲亢的嚴重程度需要綜合多方面判斷,包括癥狀、體征、實驗室檢查等。治療方法有藥物、手術(shù)、放射性碘治療等。是否手術(shù)要根據(jù)具體情況,藥物治療時間因人而異,懷孕時機也需綜合考量。 1. 疾病判斷:TSH 降低、FT3 和 FT4 升高提示甲亢,但嚴重程度還需結(jié)合癥狀(如心慌、手抖、多汗、消瘦等)、甲狀腺腫大程度、有無突眼等來評估。 2. 治療選擇: 藥物治療:常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。適用于病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者。治療周期一般 1.5 - 2 年,需定期復查甲功,調(diào)整藥量。 手術(shù)治療:適用于甲狀腺顯著腫大、有壓迫癥狀、中重度甲亢長期藥物治療無效等情況。但手術(shù)有一定風險。 放射性碘治療:適用于藥物治療無效、復發(fā),或不宜手術(shù)的患者。 3. 懷孕考量:如果選擇藥物治療,病情穩(wěn)定后,停藥一段時間再懷孕較好。一般建議在甲功正常、停藥半年左右懷孕,以減少對胎兒的影響。 4. 注意事項:治療期間要注意休息,避免勞累和精神刺激,低碘飲食。 5. 定期復查:定期復查甲功、血常規(guī)、肝功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法,并做好備孕計劃,以保障自身健康和胎兒安全。
2025-02-12 03:22
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的描述,甲亢癥狀有明顯好轉(zhuǎn).你測的TSH,FT3,FT4均在正常范圍內(nèi),表明甲亢癥狀有明顯好轉(zhuǎn).甲狀腺越來越大的原因考慮為藥物劑量過大,是甲狀腺素過低導致甲狀腺代償性肥大.建議素至內(nèi)分泌專科診療,看是否能調(diào)整藥物劑量和種類.
2015-12-17 19:10
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