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            慢性粒細(xì)胞白血病加速期

            慢性粒細(xì)胞白血病

            患者現(xiàn)在病情:血小板5,白血球37000,紅血球75.血小板低,每天輸血小板也升不起來(lái)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              慢性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變而引起的一種細(xì)胞株病。烏藥、枳殼疏肝理氣;紅花、當(dāng)歸、三棱、五靈脂活血化瘀;丹皮、赤芍具有活血止血雙重作用,以防活血過(guò)量引起出血。

              2015-12-18 06:54
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              您好!!慢性粒細(xì)胞白血病,簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒,為慢性白血病中最常見(jiàn)一種類(lèi)型.慢粒起病緩慢,早期多無(wú)明顯癥狀,往往在體格檢查或其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)脾腫大或白細(xì)胞異常而獲得確診加速期和急變期治療一旦進(jìn)入加速期或急變期應(yīng)按急性白血病治療,在加速期行骨髓移植仍有15%~25%患者可長(zhǎng)期無(wú)病生存,但急變期時(shí)的骨髓移植療效很差.急變期的化療方案根據(jù)急變類(lèi)型而定,急粒變時(shí)可選用急性粒細(xì)胞白血病的聯(lián)合化療方案,其中大劑量Ara-C加米托蒽醌療效似較好,α-干擾素治療有效率僅20%~30%.急淋變時(shí)按照急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案約有30%~40%患者可獲緩解,但持續(xù)時(shí)間短,中數(shù)緩解期約4個(gè)月.希望對(duì)您有幫助謝謝!

              2015-12-18 03:06
            • 回答3

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性增殖性病,目前普遍采用的方案是DA37化療方案治療,

              2015-12-18 03:03
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              2.加速期(具有下列兩項(xiàng)者,可考慮為本期)  (1)不明原因的發(fā)熱,貧血,出血加重,和(或)骨骼疼痛.  (2)脾臟進(jìn)行性腫大.  (3)不是因?yàn)樗幬镆鸬难“暹M(jìn)行性降低或增高.  (4)原始細(xì)胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%.  (5)外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%.  (6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生.  (7)出現(xiàn)ph1以外的其他染色體異常.  (8)對(duì)傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無(wú)效.  (9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高.2.加速期治療多選用羥基脲,6-TG及聯(lián)合化療,參照慢性期用法.②聯(lián)合化療:HT方案:羥基脲0.5~1.0g,2次/日或3次/日,連用7天;6-MP或6-TG50mg,2次/日或3次/日,連用7天.休息5~7天重復(fù)應(yīng)用,劑量視血象酌情加減直至完全緩解.COAP方案:環(huán)磷酰胺400mg,靜注第1,4天;長(zhǎng)春新堿1~2mg,靜注第1天;阿糖胞苷50mg,靜注每12小時(shí)一次,連用5~7天或9天;強(qiáng)的松20mg,1次/日,連用5天.停藥7~10天后根據(jù)病情可重復(fù)應(yīng)用直到完全緩解.HA方案:三尖杉酯堿4mg/日,靜注連用3天,阿糖胞苷100~200mg/日,連用7天,靜注,休息5~7天重復(fù)應(yīng)用,共2~3療程,以后三尖杉酯堿1mg/日,靜注連用20天.上述方案緩解后改用下列三方案,每半年輪換1次,第一年每月1次,第2年2月1次,第3年3月1次.DA方案:環(huán)磷酰胺0.2~0.6g/日,靜注,1次/日.連用3天,阿糖胞苷100~200mg/m2,靜注,5~7天.HA方案:三尖杉酯堿2~4mg,靜注,1次/日連用3天;阿糖胞苷100~200mg/m2,靜注,5~7天.DA方案:柔紅霉素40~60mg,靜注連用3天;阿糖胞苷100~200mg/m2,靜注,5~7天.  (2)干擾素(IFN):是天然的細(xì)胞因子,有抗病毒,抑制細(xì)胞增殖,免疫調(diào)節(jié)及誘導(dǎo)分化作用.雖然臨床可獲得較好療效,但由于價(jià)格昂貴,難以普遍推廣.目前臨床多采用肌肉注射或皮下注射,劑量為IFN-α-2b,2×106U/m2~5×106U/m2,也有用2×107U/m2.近年有人提出IFNγ與IFNα.合用,或化療與IFN合用可以以上是對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病加速期”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2015-12-18 02:33
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              飲食上以軟食為主,忌煙酒,辛辣,油膩食品,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜緩慢,出門(mén)帶好口罩,預(yù)防感冒,存活時(shí)間要看你的查血結(jié)果.

              2015-12-17 11:54
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是慢性粒細(xì)胞白血病?   慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病,由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過(guò)度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽(yáng)性,少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»

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            • 陳嘉榆

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              主任醫(yī)師 教授

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

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