蛛網(wǎng)膜下腔出血特點
4日下肢麻木疼痛難忍入院。任以頸部扭傷處理。26日發(fā)燒至38.6后行顱腦MRI,閱片為C1-T2段椎管內(nèi)多發(fā)異常信號灶,考慮脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血厲害嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血厲害嗎?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,是比較嚴重的一種,人已經(jīng)昏迷了。建議趕緊采取措施了。因為前交通動脈瘤就像定時炸彈一樣,如果再發(fā)出血,后果不堪設(shè)想,手術(shù)有兩種一種是介入手術(shù),用彈簧圈將動脈瘤塞住,另一種是開顱動脈瘤夾閉術(shù),將動脈瘤夾閉。目的是一樣的,讓動脈瘤不再出血。
2015-12-17 23:57
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.出血癥狀發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然,劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識障礙多見,嚴重者呈昏迷狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。20%出血后有抽搐發(fā)作。有的還可出現(xiàn)眩暈、項背痛或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯,常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。多數(shù)病人出血后經(jīng)對癥治療,病情逐漸穩(wěn)定,意識情況和生命體征好轉(zhuǎn),腦膜刺激癥狀減輕。顱內(nèi)動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時適當治療,部分病人可能會再次或三次出現(xiàn)再出血者約占本病的1/3。2.腦神經(jīng)損害以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見,占6%-20%,提示存在同側(cè)頸內(nèi)動脈-后交通動脈動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。3.偏癱在出血前后出現(xiàn)偏癱和輕偏癱者約占20%。由于病變或出血累及運動區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。4.視力視野障礙蛛網(wǎng)膜下腔出血可沿視神經(jīng)鞘延伸,眼底檢查可見玻璃體膜下片塊狀出血,發(fā)病后1小時內(nèi)即可出現(xiàn),這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的有力證據(jù)。出血量過大時,血液可浸入玻璃體內(nèi),引起視力障礙。10%~20%可見視乳頭水腫。當視交叉、視束或視放射受累時產(chǎn)生雙顳偏盲或同向偏盲。5.約1%的顱內(nèi)動靜脈畸形和顱內(nèi)動脈瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音。部分蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后數(shù)日可有低熱。
2015-12-17 17:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,蛛網(wǎng)膜下腔出血特點,蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于多種原因引起的腦血管突然破裂,使血液進入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合征。它并非是一種疾病而是某些疾病的臨床表現(xiàn),其中70%~80%屬于外科范疇臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類。此處描述的是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,占急性腦血管意外的15%左右。
2015-12-17 16:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血;一般自發(fā)性的是血管畸形引起的!另外一個就是像你這種外傷引起的!正常情況下你的這種比血管畸形要安全的多!因為你的病因是明確的外傷引起的!本身血管沒問題,主要是外傷引起的,所以你就不用擔心他會自己出血!蛛網(wǎng)膜下腔出血;一般自發(fā)性的是血管畸形引起的!另外一個就是像你這種外傷引起的!正常情況下你的這種比血管畸形要安全的多!因為你的病因是明確的外傷引起的!本身血管沒問題,主要是外傷引起的,所以你就不用擔心他會自己出血
2015-12-17 12:12
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱.它并非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn),治療方案1.一般治療出直急性期,病人應(yīng)絕對臥床休息,可應(yīng)用止血劑.頭痛劇烈者可給止痛,鎮(zhèn)靜劑,并應(yīng)保持大便通暢.當伴顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療.2.盡早病因治療,如開顱動脈瘤夾閉,動靜脈畸形或腦腫瘤切除等.建議您不要自己決定是否手術(shù)或者保守治療,應(yīng)有醫(yī)生決定.外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)檢查少量出血,說明外傷力量不是非常大。但已經(jīng)有顱內(nèi)血管損傷及腦組織損傷。因為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是現(xiàn)象,實質(zhì)是腦組織挫裂傷引起出血。出血量不多,說明挫傷不是很重。現(xiàn)在外傷后不到24小時,應(yīng)住院觀察及治療,注意病情變化!
2015-12-17 08:46
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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