復方丹參滴丸、酒石酸美托洛爾片和桂附地黃丸能否一起服用，取決于多種因素，包括藥物的成分、作用機制、患者的具體病情和身體狀況等。一般來說，在醫生的指導下合理用藥，是可以同時服用的，但也可能存在一些特殊情況。 1. 藥物成分：復方丹參滴丸主要成分是丹參、三七、冰片等；酒石酸美托洛爾片主要成分就是酒石酸美托洛爾；桂附地黃丸包含肉桂、附子、熟地黃等。 2. 作用機制：復方丹參滴丸有活血化瘀、理氣止痛的作用；酒石酸美托洛爾片能降低心率、減少心肌耗氧量；桂附地黃丸溫補腎陽。 3. 病情影響：如果患者是單純的心血管疾病，如冠心病，可能與前兩種藥更相關。若同時有腎陽虛的表現，加用桂附地黃丸可能合適。 4. 個體差異：不同患者對藥物的耐受性和反應不同。有些人可能對其中某種成分過敏或不耐受。 5. 用藥注意：服用這些藥物期間，要注意觀察有無不良反應，如頭暈、惡心、皮疹等。 總之，這三種藥物能否一起服用不能一概而論。患者應在醫生的評估和指導下用藥，不要自行增減或更換藥物，以確保治療效果和安全性。