大三陽患者肝功能正常時，性生活可能會傳染配偶，懷孕可能會傳染給寶寶。需綜合考慮病毒載量、防護措施等。大三陽是否吃藥取決于多種因素，如病毒活躍程度等。預防寶寶感染有多種方法。 1. 性生活傳染：乙肝病毒可通過性接觸傳播。若配偶無乙肝抗體，應接種乙肝疫苗，性生活時使用安全套。 2. 母嬰傳播：母親大三陽，寶寶有感染風險。孕期應監測肝功能和乙肝病毒 DNA 定量，必要時抗病毒治療。寶寶出生后需及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 3. 大三陽用藥：是否吃藥要綜合判斷。如病毒載量高、肝功能異常或有肝硬化傾向，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需遵醫囑。 4. 寶寶預防：除了出生后的疫苗和免疫球蛋白，哺乳期也應注意，避免乳頭破損等導致病毒傳播。 5. 定期復查：患者應定期檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，了解病情變化。 大三陽患者在性生活和生育方面需謹慎處理，采取有效措施降低傳染風險。同時要重視定期復查和規范治療。

與你老公過性生活是乙肝的主要傳播途徑之一，大三陽說明乙肝病毒在體內復制頻繁，傳染性強，乙肝主要是將通過血液，性生活和母嬰傳播的，建議配偶查乙肝兩對半，如果無乙肝且無抗體的情況下，建議盡快接種乙肝疫苗，另外母嬰傳播的可能性較高，小孩在出生時需做好母嬰阻斷工作，即小孩出生12小時內和一個月時各注射一針乙肝免疫球蛋白，同時按016方案接種乙肝疫苗，加強抵抗力，盡最大可能預防嬰兒感染。

乙肝傳播途徑主要有以下幾點:1.經血液傳播:主要包括輸血及血制品.注射器針頭及針炙.牙科及手術器械等醫療行為.紋身.紋眉.穿耳眼.做雙眼皮.刮面等具有損傷性的美容行為.2.母嬰傳播:指攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期.分娩期.哺乳期將乙肝病毒傳播給嬰兒的一種方式.表面抗原（HBsAg）陽性的母親有40%-50%將乙肝病毒傳播給嬰兒.表面抗（HBsAg）和e抗原（HBeAg）雙陽性的母親有90%-100%將乙肝病毒傳播給嬰兒.3.性接觸傳播:男女性生活可通過精液.陰道分泌液傳播乙肝病毒.4.密切接觸傳播:家庭日常生活可造成傳播的情況主要有:HBsAg陽性人的創傷出血.月經血.痔瘡血污染家庭環境;與HBsAg陽性人共用牙刷.口杯.毛巾和剃刀;HBsAg陽性人同乳幼兒密切接觸.尤其是口喂小兒.

乙肝主要是通過血液，精液陰道分泌物在被傳染人皮膚或者黏膜有創面的情況下傳染.當然性生活有可能傳染.預防的最好辦法就是注射乙肝疫苗.孕婦在懷孕的789后三月最好注射乙肝高效價免疫球蛋白,出生后小孩在24小時內注射第一次乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第23月也要注射乙肝高效價免疫球蛋白,第26月也要注射乙肝疫苗30微克,這樣一般來說能夠最大可能防止傳染小孩.