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            老人78歲呼吸衰竭肺功能不好住院多

            頭痛

            老人78歲呼吸衰竭肺功能不好住院多次現在在家使用呼吸機和制氧機但是還覺得呼吸困難關鍵是吸氧一段時間后血氧濃度高導致舌頭不好用不能吃飯可是不吸也不行有什么好的治療辦法嗎?住院多次打的只是營養針全身檢查過沒有大問題氧氣濃度怎樣調節才合適?呼吸機必須隔半小時不到就要用上但是吸多了舌頭又不好用不能吃飯十分頭疼究竟怎樣治療比較好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你的描述,吸氧濃度的調節要根據你的氧分壓及CO2分壓來調整。建議你定期查血氣分析,若是1性呼吸衰竭應該高流量吸氧,但是若是2型就應該低流量吸氧。

              2015-12-17 23:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              (1)抗感染治療:該患者反復感染,有低熱,血白細胞升高,應選用有效的藥物控制呼吸道感染,可用頭孢呋辛、頭孢曲松等4.0g分次靜脈滴注,或選用B-內酸胺酶抑制劑與B-內酞胺酶聯合制劑如阿莫西林克拉維酸,氨芐西林舒巴坦,頭孢哌酮舒巴坦等靜脈滴注。(2)積極治療原發病(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性,68歲》)。(3)控制心力衰竭(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性,68歲》)。(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下,改善缺氧和糾正CO2以及代謝功能紊亂,治療和防止缺氧和CO2儲留所引起的各種癥狀。(1)抗感染治療:該患者反復感染,有低熱,血白細胞升高,應選用有效的藥物控制呼吸道感染,可用頭孢呋辛、頭孢曲松等4.0g分次靜脈滴注,或選用B-內酸胺酶抑制劑與B-內酞胺酶聯合制劑如阿莫西林克拉維酸,氨芐西林舒巴坦,頭孢哌酮舒巴坦等靜脈滴注。(2)積極治療原發病(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性,68歲》)。(3)控制心力衰竭(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性,68歲》)。(4)制呼吸衰竭:呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下,改善缺氧和糾正CO2以及代謝功能紊亂,治療和防止缺氧和CO2儲留所引起的各種癥狀。醫生詢問:多久了

              2015-12-17 20:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。您好根據您的描述、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時注意不良反應。1)、胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現;2)、有無出現嘔吐,誤吸;3)、罩壓迫鼻梁適當調整固定帶松緊;4)、觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;5)、口咽干燥適當加溫及濕化;6)、上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人于側臥位。使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時,注意病情是否加重,對病人宣教措施有無落實,機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用,通過醫護人員嚴密觀察,及時根據病人病情進行參數調節,治療達到滿意效果。

              2015-12-17 19:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!從你說的情況分析,患者由于呼吸衰竭,其次,老年人,肺功能不好,所以一般恢復不是很好,對于目前的治療方式可以的,目前沒有其他好治療方式改善。建議,還是按照醫生的醫囑繼續治療,定期復查,避免感染或感冒等,這樣才能避免加重肺功能。

              2015-12-17 15:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳小名 住院醫師

              家庭醫生門診部

              其他

              內科

              機械通氣時,呼吸機吸人氧濃度的設置一般取決于動脈氧分壓的目標水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學狀態。由于吸人高濃度氧可產生氧中毒性肺損傷,一般要求吸人氧濃度低于50%~60%。但是,在吸人氧濃度的選擇上,不但應考慮到高濃度氧的肺損傷作用,還應考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對于氧合嚴重障礙的患者,應在充分鎮靜肌松、采用適當水平呼氣末正壓的前提下,設置吸人氧濃度,使動脈氧飽和度>88%~90%。對于有自主呼吸的病人,一般選擇SIMVPSV模式,根據氧合情況調節PEEP水平,當然還要根據血氣指標進一步調節,還要注意人機協調等一系列的事情,很復雜,所以不建議家庭老年人自主吸氧機械通氣時,呼吸機吸人氧濃度的設置一般取決于動脈氧分壓的目標水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學狀態。由于吸人高濃度氧可產生氧中毒性肺損傷,一般要求吸人氧濃度低于50%~60%。但是,在吸人氧濃度的選擇上,不但應考慮到高濃度氧的肺損傷作用,還應考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對于氧合嚴重障礙的患者,應在充分鎮靜肌松、采用適當水平呼氣末正壓的前提下,設置吸人氧濃度,使動脈氧飽和度>88%~90%。對于有自主呼吸的病人,一般選擇SIMVPSV模式,根據氧合情況調節PEEP水平,當然還要根據血氣指標進一步調節,還要注意人機協調等一系列的事情,很復雜,所以不建議家庭老年人自主吸氧

              2015-12-17 13:43
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