65 歲老人患有心臟病和二型糖尿病，出現(xiàn)雙腿嚴(yán)重水腫，可能是心功能不全、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用、低蛋白血癥等原因所致。 1.心功能不全：心臟病可導(dǎo)致心輸出量減少，血液回流受阻，引起下肢水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。 2.糖尿病腎病：長期糖尿病損傷腎臟，導(dǎo)致蛋白流失，引起水腫。治療需控制血糖，使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等減少尿蛋白。 3.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能異常或血管堵塞，影響血液回流，引發(fā)水腫。可通過穿彈力襪、抬高下肢等方式緩解，必要時手術(shù)治療。 4.藥物副作用：某些治療心臟病或糖尿病的藥物可能導(dǎo)致水腫，如硝苯地平。此時可能需要調(diào)整用藥。 5.低蛋白血癥：長期疾病導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，蛋白合成減少，出現(xiàn)水腫。可補充白蛋白，并加強營養(yǎng)支持。 總之，出現(xiàn)雙腿嚴(yán)重水腫需要及時就醫(yī)，明確原因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免長時間站立或久坐，控制飲食，監(jiān)測病情變化。

你好！是低蛋白血癥和心源性水腫，心功能不全的原因，服用利尿強心藥物。